Актуальность
Обсуждается, что тиазидные диуретики могут препятствовать образованию камней при мочекаменной болезни. Однако исследований, которые бы убедительно подтвердили это предположение, пока мало.
В связи с чем целью данной работы было изучение связи между терапией тиазидными диуретиками, уровнем кальция и камнями в почках.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были люди с мочекаменной болезнью. В зависимости от терапии тиазидными диуретиками они разделялись на две группы. Основной конечной точкой было развитие повторных значимых клинических событий, связанных с камнями в почках.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 634 человек (средний возраст 68 лет; 54% мужчины).
Установлено, что доза тиазидного диаретика была связана с уменьшением уровня кальция в моче.
Кумулятивная частота развития событий, связанных с мочекаменной болезнью, составила 29% в подгруппе пациентов с наименьшим снижением уровня кальция, 20% в подгруппе пациентов с умеренным снижением уровня кальция и 18% в подгруппе пациентов с высоким снижением уровня кальция после назначения тиазидных диуретиков.
Заключение
Таким образом, инициация терапии тиазидными диуретиками связана с уменьшением уровня кальция в моче. Степень снижения уровня кальция обратно связана с вероятностью развития клинически значимых событий, обусловленных мочекаменной болезнью.
Источник:
Hsi RS, et al. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2428953. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.28953