Актуальность
Инфаркт миокарда 2-го типа – это инфаркт, причиной которого является дисбаланс между снабжением и потребностью миокарда в кислороде, не связанный с основным механизмом инфаркта – разрывом атеросклеротической бляшки.
В данном исследовании изучались триггеры инфаркта миокарда 2-го типа, а также их связь с прогнозом.
Методы
Работа является вторичным анализом исследования High-STEACS, участниками которого были пациенты с острым коронарным синдромом.
Изучалась частота различных триггеров инфаркта миокарда 2-го типа, а также их связь с прогнозом (смерть от всех причин в течение 1 года наблюдения).
Результаты
-
Из 6096 участников исследования High-STEACS у 1115 был диагностирован инфаркт миокарда 2-го типа.
-
Наиболее частыми триггерами инфаркта миокарда 2-го типа были тахиаритмии (616 из 1115; 55%), гипоксемия (219 из 1115; 20%), анемия (95 из 1115; 9%), гипотония (89 из 1115; 8%) и тяжелая гипертония (61 из 1115; 5%).
-
В течение 1 года наблюдения умерли 285 из 1115 (23%) пациентов. С наибольшим риском смертельных исходов ассоциировались гипоксемия и анемия. Тогда как участники, триггером инфаркта у которых была тахиаритмия, имели сопоставимый прогноз с пациентами с инфарктом миокарда 1-го типа.
Заключение
Таким образом, наиболее частыми триггерами инфаркта миокарда 2-го типа являются тахиаритмии, гипоксемия, анемия и гипотония. Не все триггеры имеют одинаковую связь с прогнозом. Худший прогноз имели пациенты, триггером инфаркта у которых были гипоксемия и анемия.
Источник: Bularga A, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2220162. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.20162