Целью мета-анализа и систематического обзора было определить распространенность и клиническую значимость нейрорадиологических изменений у пациентов с первым эпизодом психоза.
Методы
Исследователи проанализировали базы данных Ovid, MEDLINE, PubMed, Embase, PsychINFO и Global Health на предмет исследований, в которых у пациентов с первым эпизодом психоза проводили МРТ.
В качестве основных конечных точек рассматривали долю пациентов с клинически значимыми радиологическими изменениями по данным МРТ, число пациентов, у которых необходимо провести исследование для обнаружения 1 патологического признака (number needed to assess [NNA]).
Результаты
- Критериям включения отвечали 13 исследований с 1613 пациентами с первым эпизодом психоза.
- 26% имели интракраниальные радиологические изменения (NNA 4) и у 6% они были клинически значимыми (NNA 18).
- Наиболее часто встречающими клинически значимыми изменениями были изменения в белом веществе головного мозга (0,9%), за которыми следовали кисты (0,5%).
Заключение
Примерно 6% пациентов с первым эпизодом психоза имеют клинически знаемые радиологические изменения головного мозга. Эти результаты поддерживают клинические руководства, рекомендующие проведение МРТ в рамках базового обследования при первом эпизоде психоза.
Источник: Blackman G, Neri G, Al-Doori O, et al. Prevalence of Neuroradiological Abnormalities in First-Episode Psychosis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. Published online July 12, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.2225.