Актуальность
При раке легкого наблюдается выраженная воспалительная реакция и дисфункция иммунной системы. Аналогичные процессы характерны для депрессии.
Среди всех онкологических заболеваний частота депрессии наиболее высокая у пациентов с раком легкого.
Целью исследования было оценить связь между маркерами воспаления, тяжестью депрессии и прогнозом у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
Методы
В исследование включили 186 пациентов с впервые диагностированным немелкоклеточным раком легкого IV стадии. Наличие и интенсивность депрессии оценивали при помощи опросника Patient Health Questionnaire-9.
У всех пациентов определяли воспалительный индекс Advanced Lung cancer Inflammation Index (ALI), а также отношение нейтрофилов к лимфоцитам и тромбоцитов к лимфоцитам.
Результаты
- 2-летняя смертность составила 61%.
- Предикторами низкой выживаемости выступали высокое соотношение нейтрофилов/лимфоцитов (коэффициент рисков, 1,91; p = 0,001] и высокое соотношение тромбоцитов/лимфоцитов (коэффициент рисков, 2,08; p<0,001), тогда как низкий ALI снижал риск неблагоприятного исхода (коэффициент рисков, 0,53; p = 0,005).
- Пациенты с депрессией средней и тяжелой степени тяжести в 2-3 раза чаще имели биомаркеры неблагоприятного прогноза ржа легкого.
Заключение
Таким образом, у пациентов с депрессией повышена продукция биомаркеров системного воспаления, отвечающих за неблагоприятный прогноз рака легкого.
Источник: Andersen BL, Myers J, Blevins T, Park KR, Smith RM, Reisinger S, Carbone DP, Presley CJ, Shields PG, Carson WE. Depression in association with neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, and advanced lung cancer inflammation index biomarkers predicting lung cancer survival. PLoS One. 2023 Feb 24;18(2):e0282206.