Целью исследования было оценить связь между изменением веса в первый год послу установления диагноза сахарного диабета и последующей ремиссией заболевания.
Дизайн исследования
В Гонконге выполнено популяционное наблюдательное исследование, часть программы Risk Assessment and Management Programme for Diabetes Mellitus (RAMP-DM), которая заключалась в регулярном метаболическом контроле и скрининге осложнений сахарного диабета.
Участниками исследования являлись 37 326 пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа. Ремиссию диабета определяли как 2 следующих друг за другом измерений уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) <6,5% с интервалом не менее 6 месяцев при отсутствии приема гипогликемических препаратов и при отсутствии приема гипогликемических препаратов на протяжении не менее 3 месяцев до этих измерений.
Результаты
- За средний период наблюдения в 7,9 лет, ремиссия диабета наблюдалась у 6,1% пациентов, частота составила 7,8 (95% доверительный интервал (ДИ) 7,5-8,1) на 1000 человеко-лет.
- Достижение ремиссии чаще наблюдалось при ≥10% снижении веса на протяжении первого года после установления диагноза (коэффициент рисков, 3,28), при потере веса от 5% до 9.9% веса (коэффициент рисков, 2,29) и при снижении веса от 0% до 4.9% (коэффициент рисков, 1,34), по сравнению с пациентами, которые набрали вес в первый год.
- Среди пациентов, достигших ремиссии у 67% наблюдался возврат к гипергликемии (средний период наблюдения составил 3,1 год).
- Риск возврата к гипергликемии снижался на 48% у пациентов со снижением веса на ≥10%, на 22% при снижении веса на 22% при снижении веса на 5%-9,9%, по сравнению с набором веса.
- Ремиссия диабета была ассоциирована с 31% снижением общей смертности.
Заключение
Потеря веса в течение первого года (особенно на ≥10%) после установления диагноза сахарного диабета 2 типа ассоциирована с повышением вероятности достижения ремиссии и снижения риска возврата к гипергликемии.
Источник: Hongjiang Wu, Aimin Yang, Eric S. H. Lau, et al. 1-year weight change after diabetes diagnosis and long-term incidence and sustainability of remission of type 2 diabetes in real-world settings in Hong Kong: An observational cohort study. Plos Medecine. Published: January 23, 2024.