Актуальность
Согласно ряду эпидемиологических исследований, показана связь между терапией статинами и развитием сахарного диабета. В представленном ниже исследовании оценили ассоциацию между лекарственной терапией, показателями гликемии и развитием диабета.
Методы
Исследователи из Голландии использовали данные популяционного исследования Rotterdam Study. Непосредственно в анализ были включены 9 535 индивидуумов, не имеющих сахарного диабета на момент включения. Все лица имели возраст >45 лет.
Ученые использовали метод линеарной регрессии, чтобы оценить связь между использованием статинов и показателями гликемии (уровень глюкозы и инсулина натощак и инсулинорезистентность). Также у пациентов рассчитывали скорректированный коэффициент рисков для оценки риска развития сахарного диабета 2 типа.
Результаты
Средний возраст пациентов на момент начала исследования составил 64 года, 42% участников были представителями мужского пола.
Средний период наблюдения составил 4 года, за это время сахарный диабет был диагностирован у 7,5% пациентов (п=716).
- 10% пациентов принимали статины, из них 57% - симвастатин, 26% - аторвастатин, 10% - правастатин.
- По данным анализа, у тех, кто принимал статины на момент включения в исследование, по сравнению с лицами, никогда не использовавшими статины, была выше концентрация инсулина натощак (β, 0.07; 95% CI: 0.02‐0.13) и инсулинорезистентность (β, 0.09; 95% CI: 0.03‐0.14).
- Применение статинов было ассоциировано с 38% повышением риска развития сахарного диабета 2 типа (коэффициент рисков, 1,38; 95% CI: 1,09‐1,74). Риск развития заболевания был выше у лиц с нарушенным гомеостазом глюкозы и лиц с избыточной массой тела/ожирением (HR, 1.42).
Заключение
Лица, принимающие статины, имеют более высокий риск гипергликемии, инсулинорезистентности и развития сахарного диабета 2 типа.
Превентивные меры, к примеру, контроль за уровнем глюкозы и снижение веса у пациентов, начинающих терапию статинами, могут минимизировать риск развития диабета.
Источник: Br J Clin Pharmacol. Published online March 5, 2019.