Актуальность
В начале октября прошел конгресс Европейской Диабетической ассоциации в Берлине. В рамках конгресса были представлены результаты крупных и многими ожидаемых исследований.
Одним из заслуживающих внимания исследований являлась работа Hiroyuki Sagesaka и коллег (Япония), посвященная естественному течению сахарного диабета. Согласно их данным, метаболические маркеры диабета можно выявить за 10 лет до установления диагноза.
Методы
В исследование с 2005 по 2016 год были включены 27 392 индивидуума без изначального диабета, у которых к концу 2016 года был диагностирован предиабет или сахарный диабет (СД) 2 типа.
Средний возраст участников в начале исследования составил 49 лет, средний индекс массы тела 22,6 кг/м2. 42% были женщины.
Результаты
В начале исследования, 15 778 индивидуума имели нормальную регуляцию глюкозы, тогда как у 11 614 имел место предиабет.
За период наблюдения были диагностированы 1067 новых случаев СД 2 типа.
- Исследователи выделили несколько факторов, предрасполагающих к развитию диабета. К ним относятся ИМТ, уровень глюкозы натощак, инсулинорезистентность, повышенные за 10 лет до установления диагноза.
- К примеру, средний уровень глюкозы натощак за 10 лет до установления диагноза, был равен 101,5 мг/дл (5,6 ммоль/л) у тех, у кого разовьется диабет, по сравнению с 94,5 мг/дл (5,2 ммоль/л) у кого заболевания не будет. Тогда как за 5 лет до установления диагноза, уровень глюкозы натощак повысится до 105 мг/дл vs. 94 мг/дл, а за 1 год - 110 мг/дл vs. 94 мг/дл.
- У пациентов с диагностированным диабетом, ИМТ возрастал с 24 кг/м2 до 25,5 кг/м2, но при этом показатель оставался стабильным у тех, у кого заболевания не развивалось.
- Та же закономерность прослеживалась для инсульночувствительности (рассчитывалась по Single Point Insulin Sensitivity Estimator [SPISE]). Показатель снижался с 7,4 до 6,6 на протяжении 10 лет, но оставался относительно стабильным у лиц без диагностированного впоследствии СД.
- Отмечено, что из 15 778 индивидуумов с изначально нормальным обменом глюкозы, у 4781 развился предиабет. Для этих лиц были характерны аналогичные изменения как для лиц с будущим диабетом, но в более умеренной степени.
Источник: European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2018 Annual Meeting; October 1-5, 2018; Berlin, Germany. Abstract 312.