Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Изменения кишечного микробиома после бариатрической операции
Польза отказа от курения в среднем и пожилом возрасте для когнитивного здоровья
Мировая распространённость абдоминального ожирения при нормальном индексе массе тела
Хирургическая или транскатетерная замена аортального клапана у пациентов низкого риска: результаты 7-летнего наблюдения
Связь между пищевым холестерином, употреблением яиц и общей и сердечно-сосудистой смертностью
Ультра-обработанные продукты (промышленно произведенные продукты, как правило, содержащие высокий уровень рафинированных углеводов и/или добавленных жиров) стали активно производиться с 1980 гг и получали большую популярность в последние 10-20 лет.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕПАТОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани с прогрессирующим эрозивно-деструктивным. поражением преимущественно периферических суставов, в ряде случаев с развитием васкулита и поражением кожи, мышц, внутренних органов и систем.
Чаще страдают женщины, заболевание может развиться в любом возрасте.
Распространенность составляет около 1% от общей популяции. Этиология данной патологии до конца не изучена, имеются данные о генетической предрасположенности (носители антигена HLA DR4).
Характерными симптомами являются: симметричное поражение суставов (чаще мелких суставов кистей и стоп, особенно проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых), утренняя скованность длительностью более 1 часа, деформация суставов на поздних стадиях развития болезни (ульнарная девиация, кисть в виде шеи лебедя и др.), общие симптомы (утомляемость, слабость, лихорадка) и различные внесуставные проявления (перикардит, миокардит, подкожные узелки, интерстициальный пневмонит, анемия, кератоконъюнктивит).
Для установления диагноза необходимо наличие 4 критериев из следующих семи:
- утренняя скованность длительностью более 1 часа,
- поражение 3 и более суставов,
- поражение лучезапястного сустава, проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов,
- симметричный характер поражения,
- наличие ревматоидных узелков,
- увеличение ревматоидного фактора (наблюдается в 75% случаев),
- при рентгенологическом исследовании суставов кисти выявляется эрозирование или декальцификация.
К общим принципам лечения относятся: воздействие на иммунные процессы (базисная терапия метотрексатом, ингибиторами ФНО-α), воздействие на воспалительный процесс в суставе (НПВС), воздействие на функцию сустава (лечебная физкультура), борьба с осложнениями базисной терапии и оперативное лечение по показаниям.