- В большинстве случаев фурункул разрешается после спонтанной эвакуации гноя или после резекции, без антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия назначается в случае распространения инфекции за пределы фурункула и у пациентов с риском осложнений.
- Фурункул манифестирует воспалительным узлом, плотным и болезненным, в центральной части которого расположен волос. В большинстве случаев возбудителем является Staphylococcus aureus. Наиболее частыми локализациями фурункула являются лицо, шея, ягодицы, подмышечная зона или пах.
- После нескольких дней фурункул становится мягким и вскрывается с эвакуацией гноя, в большинстве случаев, спонтанно. В отсутствии терапии большинство фурункулов разрешается в течение 10-15 дней, без осложнений, за исключением шрама. Осложнения встречаются редко, но могут быть серьезными, как эндокардит.
- Терапия фурункула в начале заключается в использовании влажных компрессов с теплой водой и соблюдением правил гигиены. В отсутствии спонтанного взрытия фурункула следующим этапом является вскрытия фурункула с последующим установлением дренажа
- Если изначально речь идет о фурункуле небольшого размера его вскрытия может быть произведено сразу.
- Следует отметить, что локальная антибиотикотерапия не продемонстрировала свою эффективность.
- Системная антибиотикотерапия показана при распространении инфекции за пределы самого фурункула и у пациентов с повышенным риском осложнений: сахарный диабет, иммунодепрессия.
Источник: Quelques repères pour les reconnaître et les traiter à bon escient. Rev Prescrire 2022 ; 42 (465) : 517-521.