Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Тактика ранней транскатетерной замены аортального клапана у пациентов с асимптомным тяжелым аортальным стенозом
Достижение целевых значений ХС-ЛПНП: высокие дозы статинов или комбинированная терапия?
Целью исследования было оценить связь между терапией ингибитором натрийглюкозного котранспортера 2 типа (SGLT-2) и смертностью среди пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Головокружение
Под головокружением понимают нарушение чувства равновесия, причиной которого является дискоординация импульсов, поступающих в зрительный, вестибулярный или проприоцептивный анализаторы. Головокружение может быть симптомом многих патологических состояний.
Выделяют несколько типов головокружений: "истинное" или системное головокружение (чувство вращения собственного тела или окружающей обстановки), липотимические состояния и обмороки различной природы; головокружения смешанного генеза (нарушения походки и неустойчивость).
Головокружение наблюдается у 30% людей старше 65 лет и у 50% – старше 80 лет. Этот симптом существенно влияет на качество жизни пациента, может быть причиной падений и травм, приводить к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Спектр причин, вызывающих головокружение, очень широк. Так, среди причин периферического вертиго выделяют доброкачественное позиционное вертиго, вестибулярный нейронит/лабиринтит, болезнь Меньера, опухоли мостомозжечкового угла, ототоксическое действие лекарственных веществ. Причиной центрального вертиго может являться патология ствола мозга или мозжечка.
Самый частый тип липотимий и обмороков – вазодепрессорная синкопа, обычно провоцируемая теми или иными стрессовыми воздействиями (ожидание боли, вид крови, страх, духота и т.п,).
Касаясь тактики лечения следует отметить ее зависимость от характера основного заболевания, во многих случаях возможен лишь симптоматический контроль за течением заболевания. Такой подход значительно улучшает качество жизни пациента, страдающего головокружениями.
Условно механизмы действия препаратов, применяемых для лечения головокружения можно разделить на:
- лечение собственно головокружений (Бетасерк, танакан, циннаризин и др.);
- тошноты, рвоты (церукал, мотилиум, меклозин, прометазин и др.);
- выраженных вегетативных расстройств, возникающих при головокружении (диазепам, клоназепам и др.).
Существенный успех в реабилитации больных имеет вестибулярная тренировка.