Актуальность
COVID-19 может проявляться 2 редкими неврологическими заболеваниями: синдромом Миллера-Фишера и острой краниальной полинейропатией. Оба заболевания являются вариантами синдрома Гийена-Барре.
Отметим, что ранее китайские и итальянские исследователи описали связь между коронавирусной инфекцией и синдромом Гийена-Барре.
В журнале Neurology были опубликованы оба клинических наблюдения. В обоих слуха диагноз был установлен по результатам офтальмологического обследования.
1 клинический случай
- Мужчина 50 лет был госпитализирован с температурой тела 37,7°C, вертикальной диплопией, парестезией и нестабильностью при ходьбе.
- По данным неврологического исследования не обнаружено нарушения когнитивных функций. За 5 дней до госпитализации у пациента появился кашель, слабость, головная боль, боль в нижней части спины, повышение температуры тела, потеря вкуса и обоняния.
- Нейроофтальмологическое исследование помогло поставить диагноз синдромом Миллера-Фишера. Пациенту был назначен внутривенно иммуноглобулин и через 2 недели пациент был выписан. У него имелись остаточные явления аносмии и агезии.
2 клинический случай
- 39-летняя женщина была госпитализирована с острой диплопией и агезией. З дня назад у нее развилась диарея, небольшое повышение температуры тела и общее недомогание. У пациентки отсутствовала головная боль и респираторные симптомы.
- По данным обследования была диагностирована острая краниальная полинейропатия. Пациентка была отпущена домой, получала парацетамол и телемониторинг, в связи с невозможностью госпитализации из-за полной больничной загруженности.
- 2 недели спустя не наблюдалось неврологических изменений, агезия также отсутствовала.
Источник: Damian McNamara. Two Rare Neurologic Conditions Linked to COVID-19. Medsacpe. April 2020.