Актуальность
Ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития ожирения, гиперлипидемии, гипергликемии и сахарного диабета у взрослых. А насколько выражен этот эффект у детей и подростков?
Посмотрим на результаты исследования, оценивающего связь между данными препаратами и риском развития сахарного диабета 2 типа.
Дизайн исследования
В когортное исследование включили пациентов в возрасте 10-19 лет, которым назначали ингибиторы обратного захвата серотонина с января 2000 по сентябрь 2014 года (база данных Medicaid Analytic eXtract) и с января 2003 по сентябрь 2015 года (база данных IBM MarketScan). Анализ данных проводили с ноября 2018 по декабрь 2019 года.
Первичной конченой точкой исследования была выбрана частота сахарного диабета 2 типа.
Результаты
- В исследование включили 1 582 914 человек (из них 316 178 пациентов из базы данных MAX и 211 460 пациентов из базы данных MarketScan получали ингибиторы обратного захвата серотонина).
- 58,3% участниц были девочками/девушками-подростками. Средний возраст пациентов составил 15,1 год.
- Инициация терапии ингибиторами обратного захвата серотонина была ассоциирована с повышением риска развития сахарного диабета 2 типа на 13% (скорректированный коэффициент рисков, 1,13; 95% ДИ, 1,04-1,22), по сравнению с лицами, не получавшими терапию).
- Связь между терапией и риском диабета повышалась на фоне продолжающейся терапии ингибиторами обратного захвата серотонина (скорректированный коэффициент рисков, 1,33; 95% ДИ, 1,21-1,47), что соответствовало 6,6 (95% ДИ, 4,2-10,4) дополнительным случаям сахарного диабета 2 типа на 100 000 человек, получающих терапию в течение не менее 2 лет.
Заключение
Согласно результатам исследования, дети и подростки, у которых проводится терапия ингибиторами обратного захвата серотонина имеют небольшое повышение риска развития сахарного диабета 2 типа. Абсолютный риск диабета остаётся маленьким.
Источник: Jenny W. Sun, Sonia Hernández-Díaz, Sebastien Haneuse, et al. JAMA Psychiatry. September 2020.