Целью исследования было оценить риск тромбоза глубоких вен, легочной эмболии и кровотечения после перенесенной инфекции covid-19.
Дизайн исследования
Данные для анализа были взяты из национального регистра Швеции. Участниками исследования являлись 1 057 174 индивидуумов с положительным тестом на SARS-CoV-2, выполненным с февраля 2020 по март 201 года. Участниками контрольной группы являлись 4 076 342 индивидуумов.
В качестве основной конченой точки рассматривали частоту развития первого эпизода тромбоза глубоких вен, легочной эмболии или кровотечения.
Анализ проводили с учетом основных коморбидных патологий рака, хирургических вмешательств, длительной антикоагулянтной терапии, положительного анамнеза по венозной тромбоэмболии и кровотечению.
Результаты
- В сравнении с группой контроля частота тромбоза глубоких вен достоверно повышалась в течение 70 дней после положительного теста на коронавирусную инфекцию, легочной эмболии в течение 110 дней и кровотечения в течение 60 дней.
- Частота первого эпизода легочной эмболии составила 36,17 (95% ДИ 31,55-41,47) в течение первой недели после covid-19 и 46,40 (95% ДИ 40,61-53,02) в течение второй недели.
- Отношение шансов для развития тромбоза глубоких вен составило 5,90 (95% ДИ 5,12-6,80) на протяжении первого месяца, для легочной эмболии 31,59 (95% ДИ 27,99-35,63) и 2,48 (95% ДИ 2,30-2,68) для кровотечений.
- Абсолютный риск среди пациентов с covid-19 составил 0,039% для тромбоза глубоких вен, 0,17% для легочной эмболии и 0,101% для кровотечения.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о повышении риска тромбоза глубоких вен, легочной эмболии и кровотечения после перенесенной covid-19. При этом риск тромбоза значительно превышает риск кровотечения.
Источник: Ioannis Katsoularis, cardiologist, Osvaldo Fonseca-Rodríguez, Paddy Farrington, et al. Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study. BMJ 2022; 377.