Актуальность
Сегодня всем пациентам после чрескожного вмешательства на коронарных артериях (ЧКВ) показан прием двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Продолжительность ее приема зависит от причины, по которой выполняется ЧКВ, а также ишемических и геморрагических рисков.
Целью данного исследования было изучение частоты досрочного прекращения ДАТТ, а также его связи с неблагоприятными исходами.
Методы
Работа выполнялась по данным проспективного многоцентрового регистра ADAPT-DES, в который включаются пациенты с успешно выполненным ЧКВ, которым имплантирован стент(ы) с лекарственным покрытием.
Изучалась частота досрочного прекращения ДАТТ, а также его связь с неблагоприятными исходами.
Результаты
-
В исследование было включено 8582 пациента. Прекращение ДАТТ в запланированный срок было зарегистрировано у 3203 (37.3%) участников. Тогда как у 1418 ДАТТ была прекращена досрочно: у 768 (8.9%) из-за хирургического вмешательства/травмы, у 321 (3.7%) из-за низкой приверженности, у 264 (3.1%) из-за развития геморрагических осложнений, у 113 (1.3%) из-за развития аллергии/гиперчувствительности.
-
Незапланированное (но не запланированное) прекращение ДАТТ ассоциировалось с увеличением риска больших сердечно-сосудистых событий (смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, тромбоз стента).
Заключение
Таким образом, примерно 1 из 6 пациентов после ЧКВ преждевременно прекращает прием ДАТТ. Преждевременное прекращение ДАТТ ассоциируется с увеличением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.
Источник:
Bjorn Redfors, et al. J Am Coll Cadiol Intv. 2022;15(8):797-806.