ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Влияние холецистэктомии на течение болезни Крона
ПУБЛИКАЦИИ

Влияние холецистэктомии на течение болезни Крона

Актуальность 

Холецистэктомия является одной из самых частых абдоминальных операций. Влияет ли проведение холецистэктомии на течение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как болезнь Крона?

Исследователи из США проанализировали клинические исходы, тяжесть заболевания и качество жизни у пациентов с Болезнью Крона после холецистэктомии

Методы

Исследователи выполнили проспективное лонгитюдное исследование с включением пациентов с Болезнью Крона. Исследователи сформировали 2 группы: выполненная холецистэктомия или нет (пациентам проводили КТ брюшной полости для подтверждения наличия желчного пузыря). 

Результаты

  • Среди 834 пациентов с болезнью Крона 151 (18%) была выполнена холецистэктомия. 
  • Указание в анамнезе на холецистэктомию было ассоциировано с более высокой активностью заболевания (средний Harvey-Bradshaw индекс, P < 0,001), с большим количеством годов с анемией (P = 0,048), более низким уровнем альбумина (P = 0,001), худшим качеством жизни (средний балл по шкале Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire; P < 0,001), хронической боли в животе (P < 0,001), более высоким риском развито кишечной дисплазии (P = 0,011), более высокой частотой ежегодных госпитализаций (P = 0,004) и использованием опиоидов (P < 0,001).
  • По данным мультивариантного анализа холецистэктомия была ассоциирована с большей активностью болезни (P < 0,001), более низким уровнем альбумина (P = 0,008), более низким качеством жизни (P < 0,001) и большим числом госпитализаций (P = 0,008), тогда как пациенты с болезнью Крона и терминальным илеитом имели более высокий риск кишечной дисплазии (P = 0,031).

Заключение

Холецистэктомия у пациентов с болезнью Крона ассоциирована с активацией заболевания и ухудшением качества жизни. 

Источник: Filippos Koutroumpakis, Maham Lodhi, Maaz Ahsan, et al. Inflammatory Bowel Diseases, izaa076.

(0)