ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Обзор эффективности и безопасности препаратов инкретинов в лечении МАЖБП

В лечении метаболически ассоциированной жировой болезни печени первую роль играет модификация образа жизни. Однако только изменение образа жизни не всегда позволяет добиться регрессии заболевания или достигнуть ремиссии заболевания. 

06 июня 2025

Привычное невынашивание беременности

По определению ВОЗ, привычным невынашиванием беременности является наличие в анамнезе подряд трех самопроизвольных прерываний беременности сроком до 22 недель.

Среди причин привычного невынашивания беременности выделяют: генетические, анатомические, эндокринные, инфекционные и иммунологические.

Генетические факторы составляют около 3-6% в структуре причин привычного невынашивания. В основе этого фактора лежит аномальный кариотип родителей.

К анатомическим факторам относят: врожденные аномалии развития матки (полное удвоение матки, двурогая, седловидная, однорогая матка, частичная или полная внутриматочная перегородка), субмукозная миома матки и др.

Эндокринные причины привычного невынашивания беременности составляют от 8-20%. Среди них необходимо отметить наиболее значимые из них – недостаточность лютеиновой фазы, гиперсекреция ЛГ, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

В настоящее время предполагается, что до 80% ранее необъяснимых потерь беременности связано с иммунологическими нарушениями. Среди них выделяют аутоиммунные, когда предметом агрессии иммунной системы становятся собственные ткани материнского организма, и аллоиммунные, при которых иммунный ответ женщины направлен против антигенов эмбриона/плода, полученных от отца, являющихся потенциально чужеродным для организма матери.

Привычные потери беременности могут быть обусловлены наличием инфекционного фактора, хронического эндометрита. При беременности необходим регулярный контроль биоценоза влагалища, микробиологический и вирусологический контроль.

Лечение и профилактика включает постельный режим, гормонотерапию, применение седативных препаратов, болеутоляющих средств и др.