Общественная Система
усовершенствования врачей
В лечении метаболически ассоциированной жировой болезни печени первую роль играет модификация образа жизни. Однако только изменение образа жизни не всегда позволяет добиться регрессии заболевания или достигнуть ремиссии заболевания.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) обусловлена развитием иммунной реакции по отношению к глутамин- и пролиннасыщенным глютеновым белкам. Содержание этих белков максимально в пшенице, ржи, овсе и ячмене.
Болезнь проявляется в любом возрасте: от младенчества до пожилого. Иногда в отсутствие клинической симптоматики обнаруживают циркулирующие антитела к тканевой трансглутаминазе (тТГ), играющую важную роль в патогенезе заболевания, что рассматривают как целиакию с латентным течением.
Признаками заболевания являются синдром мальабсорбции, сопровождающийся диареей и снижением массы тела. Часто развивается железодефицитная анемия, повышен риск развития остеопороза. Пациенты предъявляют жалобы на боли в животе, утомляемость, неврологические расстройства. В редких случаях отмечается наличие герпетиформного дерматита. При целиакии в отсутствие надлежащего лечения повышен риск развития неоплазий.
Диагноз устанавливается путем серологического исследования (при обнаружении циркулирующих антител к тТГ) и ЭГДС с биопсией дуоденальной слизистой для подтверждения субтотальной атрофии сосочков и лимфоидной инфильтрации.
Основа лечения заключается в назначении безглютеновой диеты.