ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Non scholae, sed vitae discimus
ПЕРЕДАЧА/ПРОГРАММА/СПЕЦИАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ

Non scholae, sed vitae discimus

В рамках очередной передачи будут рассмотрены следующие темы:

"Дифференциальная диагностика кардиомегалий в практике врача интерниста"

Термин «кардиомегалия» обозначает увеличенный размер сердца и, в большинстве случаев, подразумевается не отдельная нозологическая единица, а клинический синдром, при котором наблюдается изменение параметров формы и общей массы сердца. Увеличение размеров сердца может быть физиологическим процессом, например, у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Однако, на данную группу приходиться менее 5% всех случаев кардиомегалий.

Формирование кардиомегалии достаточно длительный процесс, зачастую не имеющий специфических симптомов. Так, наиболее характерными признаки являются: прогрессирование сердечной недостаточности, нарушение ритма сердца - которые часто могут рассматриваться, как отдельная нозологическая единица. Следовательно, кардиомегалию можно отнести к категории «скрытых клинических синдромов».  В связи с чем, ранняя диагностика на этапе первичного амбулаторного звена достаточно важна.

Докладчик: 

Москаленко Мария Олеговна - клинический ординатор по специальности «Кардиология» ФГБНУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины» (г. Новосибирск, Россия)


"Пациентка 28 лет с перенесённым Q-позитивным инфарктом миокарда, множественными ЧТКА, стенокардией напряжения"

Среди основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний гиперхолестеринемия играет ведущую роль в их развитии и прогрессировании и вместе с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) независимо ассоциируется с ишемической болезнью сердца.

Заболевание, отражающее прямую связь уровня ХС-ЛНП с развитием сердечно-сосудистых исходов – семейная гиперхолестеринемия (СГ). СГ - аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока. Уровень ХС-ЛНП при гетерозиготной СГ может достигать 7–10 ммоль/л (270 – 390 мг/дл), при гомозиготной форме заболевания он может доходить до крайне высоких значений вплоть до 12–31 ммоль/л (465–1200 мг/дл). СГ является наиболее частым генетическим заболеванием с распространенностью гетерозиготной формы приблизительно 1: 200, а не 1: 500, как считалось ранее. У пациентов с СГ наблюдается повышенный уровень ХС-ЛНП с раннего детства. Как правило, атеросклеротические сосудистые заболевания развиваются у них в детском возрасте с последующей клинической манифестацией ИБС к двадцати годам (гомозиготная СГ) или до среднего возраста (гетерозиготная СГ). Известно, что один из двух пациентов в возрасте до 35 лет, перенесший ИМ с подъемом сегмента ST, имеет определенную/вероятную СГ. Вместе с тем более 99% пациентов во всем мире никогда не будет выставлен диагноз, что могло бы способствовать интенсивной терапии гиперхолестернинемии. Данный факт во многом связан с отсутствием осведомленности о болезни и методах её скрининга.

Докладчик: 

Бенимецкая Ксения Сергеевна - аспирантка, младший научный сотрудник, врач кардиолог, липидолог ФГБНУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины» (г. Новосибирск, Россия)

Ведущий:

Шепель Руслан Николаевич - младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России

График трансляции:

15.03.2017 12:00-12:45 (мск)

В ТРАНСЛЯЦИИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ