Аллергия на укусы комаров

Передача из цикла «Аллергология в практике клинициста»

Укусы комаров создают массу проблем населению России в летний период. Основной вопрос для врача аллерголога, идентифицирующего реакцию на укус комара: «Это физиологический иммунный ответ или аллергия?» Будут разобраны клинически значимые реакции на укусы комаров и стадии их развития, основные механизмы иммунного ответа. Гиперергические реакции на укусы комаров в МКБ относятся к нозологии Кулицидоз. В развитии периферического зуда участвуют многие клетки кожи, однако, ключевой мишенью при укусах москитов является тучная клетка, которая после активации иммуногенными протеинами слюны дегранулирует с высвобождением большого количества гистамина. При гистологическом исследовании в местах укусов определяется выраженная инфильтрация эозинофилами и повышается уровень IL-5. Наибольшее число иммуногенных компонентов находится в слюне комара. Чаще всего выявляют IgE-антитела к мажорному аллергену массой 36 kDa. Методом иммуноблота этот активный перекрестно-реагирующий белок находят, как минимум, в слюне 4-х наиболее распространенных видов комаров.

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску аллергических реакций на укусы комаров. Уровни антител снижаются еще в детском и подростковом возрасте, что позволяет предположить, что происходит естественная десенсибилизация. Позитивная динамика тяжести реакций на укусы с возрастом отражает эффективность естественной гипосенcибилизации. Многочисленные укусы комаров, как первичный механизм развития естественной толерантности, представляет собой прекрасную экспериментальную модель АСИТ.


Автор программы «Аллергология в практике клинициста» Мокроносова Марина Адольфовна, профессор, д.м.н., аллерголог, ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова.


График трансляции:
29.06.2020 г. 16:00 – 17:00 (мск)