Совет экспертов. Алгоритм ведения пациентов с хроническим гастритом

Организаторы:
Российская гастроэнтерологическая ассоциация
Всероссийская образовательная программа для врачей ИНТЕРНЕТ СЕССИЯ.

Председатель: Ивашкин Владимир Трофимович, д.м.н., профессор, академик РАН, г. Москва

Эксперты:

Абдулхаков Рустам Аббасович, д.м.н, профессор кафедры госпитальной терапии КГМУ, заслуженный врач РТ, г. Казань
Алексеева Ольга Поликарповна, д.м.н, профессор начальник кафедры внутренних болезней ВМИ ФСБ, директор гастроэнтерологического центра ПФО, г. Нижний Новгород
Козлова Ирина Вадимовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрического факультета СГМУ г. Саратова
Колесова Татьяна Александровна, Главный внештатный специалист по гастроэнтерологии МЗ Самарской области, к.м.н., заведующая отделением гастроэнтерологии СОКБ им. Калинина, г. Самара
Лапина Татьяна Львовна, к.м.н., доцент, г. Москва
Фаизова Лариса Петровна, д.м.н, профессор кафедры терапии ИПО БГМУ, член РГА и профильной комиссии МЗ РФ по специальности «Гастроэнтерология», г. Уфа
Хлынова Ольга Витальевна, д.м.н, профессор кафедры госпитальной терапии №1 ПГМА, г. Пермь

Итоги:
17 и 24 апреля 2014 года под эгидой Российской гастроэнтерологической ассоциации состоялись третий и четвертый Советы экспертов по вопросам профилактики рака желудка в России. В совете под председательством профессора, академика РАН, Президента Российской гастроэнтерологической ассоциации В.Т. Ивашкина приняли участие шестнадцать ученых-экспертов в области гастроэнтерологии из Москвы, Уфы, Казани, Перми, Самары, Саратова, Нижнего Новгорода, Омска, Новосибирска, Екатеринбурга, Кемерово, Челябинска.

Было продолжено всестороннее обсуждение вопросов профилактики рака желудка и ведения пациентов с предраковыми заболеваниями.

Заседание экспертного совета открыл профессор, академик РАН В.Т. Ивашкин. В своем вступлении он обратил внимание на большую научную и практическую значимость проблем, связанных с ранней диагностикой и профилактикой рака желудка, что в первую очередь связано с высокими показателями заболеваемости и смертности от этой патологии в нашей стране.

К.м.н. Т.Л. Лапина подробно представила и аргументировала каждый пункт резолюции «Практические шаги в профилактике рака желудка. Алгоритм ведения пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом», принятой 9 декабря 2013г. первым советом экспертов. Т.Л.Лапина подчеркнула, что в любой клинической ситуации, при которой врач не уверен в необходимости диагностики и лечения инфекции H.pylori , дополнительным и крайне актуальным аргументом в пользу их проведения должен стать профилактический эффект по отношению к возникновению рака желудка, особенно у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом и другими факторами риска.

Особенности статистики регионов и действующие практические мероприятия по профилактике рака желудка представили эксперты из Уфы, Казани, Перми, Самары, Саратова, Н.Новгорода, Омска, Новосибирска, Екатеринбурга, Кемерово, Челябинска.

Были обсуждены вопросы скрининга, диагностики, лечения пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным Н. pylori. Предложен ряд мер по разработке программы профилактики рака желудка, высказаны предложения о совместных действиях со специалистами - эндоскопистами, морфологими и онкологами.

По итогам Советов Экспертов были приняты следующие решения:
- Опубликовать статью участников Советов экспертов с обобщением обсужденных тем и представлением программы по профилактике рака желудка в «Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии».
- Для подготовки развернутой публикации составить опросник для всех участников Советов экспертов для учета всех мнений и рекомендаций.
- Разработать алгоритм ведения пациента с хроническим гастритом на разных этапах диагностики с привлечением специалистов - эндоскопистов, морфологов и онкологов. - Активизировать обучение врачей гастроэнтерологов и терапевтов по проблеме профилактики и ранней диагностики рака желудка.
- Шире информировать об этой социально значимой проблеме пациентов с хроническим гастритом для ранней диагностике инфекции Н.pylori, хронического гастрита и включения их в активное наблюдение.

По единодушному мнению экспертов вопросы профилактики рака желудка должны находиться в центре внимания российских ученых и клиницистов, необходимо продолжать разработку поэтапных шагов по диагностике и лечению пациентов с хроническим гастритом с утверждением и внедрением в практику клинических рекомендаций по ведению пациентов с предраковыми заболеваниями желудка.