Вадим Гусев начал свою трудовую деятельность в неврологическом отделении ГКБ № 40 в должности врача-невролога. В 2004 году успешно окончил аспирантуру, защитил кандидатскую.
С 2005 года заведует неврологическим отделением 23-й больницы, совмещает должность заведующего неврологическим отделением с научной деятельностью, является автором 84 научных статей.
За время работы в качестве заведующего неврологическим отделением ЦГКБ № 23 отделение приобрело статус первичного сосудистого отделения. Главными достижениями последнего периода работы отделения являются снижение как общей летальности, так и летальности от инсульта; стабильно высокий процент проводимых системных тромболизисов. На базе неврологического отделения осуществляется диагностика редких генетических причин нарушения мозгового кровообращения.
Гусев В. В. является сертифицированным экспертом-ботулинотерапевтом, ведущим городской консультативный прием пациентов с дистоническими синдромами и спастическими синдромами центрального происхождения на базе МАУ ЦГКБ № 23.
С 2015 года Гусев Вадим Венальевич является главным внештатным неврологом города Екатеринбурга.
