Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит: общность и различия

Термин «стеатогепатит» в настоящее время все чаще употребляется для описания весьма гетерогенной группы патологических изменений печени, характеризующихся воспалительной инфильтрацией на фоне жировой дистрофии гепатоцитов. Основным этиопатогенетическим фактором развития жирового гепатоза и стеатогепатита остается алкоголь, роль которого прослеживается у 65% пациентов. Вместе с тем почти четверть века назад Ludwig впервые описал изменения печени, аналогичные картине алкогольной болезни печени (АБП), присутствовашие у лиц, не употреблявших алкоголь в гепатотоксических дозах (> 40 г чистого этанола в сутки). Со второй половины 90-х годов минувшего столетия неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – диагноз, прочно занявший место в ряду основных причин поражения печени и позволивший существенно уменьшить долю «криптогенных» гепатитов.

Аутоиммунные перекрестные синдромы в гепатологии

Начиная с 1985 года к аутоиммунным заболеваниям печени традиционно относят аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Вместе с тем АИГ, являясь, с одной стороны, классическим аутоиммунным заболеванием, характеризуется при этом значительной гетерогенностью клинико- серологических проявлений. Различают два типа АИГ, каждый из которых имеет не только своеобразный серологический профиль, но и особенности естественного течения, а также ответа на иммуносупрессивную терапию и прогноза.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - довольно редкое хроническое холестатическое заболевание печени, характеризующееся воспалением, облитерацией и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков, развитием билиарного цирроза, портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) - воспалительное заболевание междольковых и септальных желчных протоков, по-видимому, иммунной природы, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки, что ведет к дуктопении и персистирующему холестазу с развитием в терминальной стадии печеночной недостаточности.

Нексиум в лечении НПВП ассоциированных гастропатий

Около половины тяжелых гастродуоденальных осложнений в популяции можно связать с приемом НПВП

Оценка эффективности и безопасности фитомуцила у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров

Цель: оценить эффективность и безопасность препарата Phytomucil Diet formula® в лечении пациентов, страдающих синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров.

Механизмы формирования комплайенса и современные подходы к его оптимизации

Цель лекции: Освещение современных данных о механизмах формирования комплайенса при различных заболеваниях и методах его оптимизации.

Результаты: Несоблюдение больными медицинских рекомендаций значительно снижает успешность лечения. Многочисленные исследования свидетельствуют о широкой распространенности нонкомплайенса среди больных различными заболеваниями. На формирование комплайенса оказывают влияние многие факторы. Большое значение имеют психологические особенности больного, клинические особенности заболевания, терапевтические и социальные факторы. Важную роль при индивидуальном прогнозировании модели терапевтического поведения больного играет комплексная оценка перечисленных характеристик. В последнее время разработаны различные методы, направленные на формирование и оптимизацию терапевтического сотрудничества.

Воздействие НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-2 на сердечно-сосудистую систему. Новые факты

Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) появились на фармацевтическом рынке в 1999 году в США. На данный подкласс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возлагались надежды в отношении снижения нежелательного влияния на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), и они во многом были оправданы. Однако в ходе крупномасштабных рандомизированных гастроэнтерологических исследований селективных ингибиторов ЦОГ-2 было отмечено их побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Соответственно, фокус в дискуссии относительно перспектив их применения в настоящее время сместился от вопросов гастропротекции к проблеме сердечно-сосудистого риска.

Головокружения в практике врача-интерниста

Чувство равновесия — это одно из наиболее древних приобретений человека в процессе его развития. На биологической шкале эволюции оно возникло раньше зрения и слуха и, возможно, раньше вкусовой чувствительности и обоняния. Любое расстройство этой функции приводит к появлению у больного мрачного предчувствия, которое нередко доходит до состояния ужаса.

Хотя под головокружением обычно понимают иллюзорное движение окружающей среды или самого больного, расстройства равновесия могут принимать самые разнообразные формы и к огорчению страдающих головокружением не всегда просто аналитическим методом распознать природу их недуга. Для клинициста такой пациент всегда создает трудноразрешимую проблему. Ввиду сложных и обширных связей в центральной нервной системе, вестибулярная система чувствительна ко многим патологическим процессам, каждый из которых может тем или иным образом нарушить чувство равновесия. Периодическое ощущение головокружений относится едва ли не к самым частым жалобам 6ольных соматического профиля, уступая лишь головной боли.

Болезнь Альцгеймера и кофе

Чем выше уровень жизни в той или иной стране, тем больше людей доживает до преклонных лет, тем дальше отодвигается возрастной рубеж, с которого человек считает себя старым. Вполне естественно, что пожилые люди хотят жить и наслаждаться жизнью в полной мере. Однако именно их подстерегает опасность - болезнь Альцгеймера, или старческое слабоумие. При этом страшном заболевании совсем еще не старые и полные сил люди теряют интеллект, память, рассудок. Поэтому сегодня одно из самых приоритетных направлений в медицинской науке в США, Канаде и странах Европы - исследование болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера (синоним – деменция альцгеймеровского типа) представляет собой наиболее распространенную форму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом, а также типичным набором нейропатологических признаков.

Болезнь Альцгеймера - настоящее бедствие для развитых стран, в которых доля жителей, достигших преклонного возраста, достаточно высока. После 65 лет риск этого недуга, который еще называют старческим слабоумием, удваивается каждые пять лет. После 80 лет уже 25 процентов людей страдают болезнью Альцгеймера. Ею был болен, например, бывший президент Соединенных Штатов Р. Рейган, который вместе со своею женой создал благотворительный институт, финансирующий исследования этого заболевания. Существует и ранняя форма заболевания, поражающая совсем молодых людей - от 30 до 50 лет.