Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням
Хирургия
Монотерапия или двойная антитромбоцитарная терапия после транскатетерной имплантации аортального клапана?
Текущие клинические рекомендации прописывают двойную антитромбоцитарную терапию (ДАТТ) после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). Однако результаты некоторых исследований говорят об одинаковой эффективности монотерапии и двойной терапии, при это первая ассоциирована с лучшим профилем безопасности.
Ассоциация между периоперационной трансфузией эритроцитов и последующим развитием тромбоэмболии
Результаты исследований свидетельствуют о роли эритроцитов в физиологическом гемостазе и развитии патологического тромбоза. Переливание эритроцитарной массы часто используется в периоперационном периоде. Однако ассоциация с постоперационными тромботическими событиями остается не ясной.
Тонзилэктомия и долгосрочные последствия
Хирургическое удаление аденоидов и миндалин как метод лечения обструктивного дыхания и рецидивирующего отита среднего уха, часто используется в педиатрической практике. Однако долгосрочные исходы такой операции редко обсуждаются. Необходимо заметить, что эти лимфатические органы играют важную роль в развитии и функционировании иммунной системы.
Антибиотикопрофилактика перед имплантацией сердечных электронных устройств
Согласно клиническим рекомендациям, для снижения риска инфекционных осложнений перед имплантацией сердечных электронных устройств, необходимо назначить однократную дозу цефазолина. На практике же пациенты получают различные антибиотики для профилактики инфекций.
Ограничение жидкости во время операции не ассоциировано с положительными исходами при абдоминальных операциях
Согласно клиническим рекомендациям у пациентов, перенесших крупные операции рекомендуется ограничивать введение внутривенных растворов. Однако доказательства таких стратегий весьма ограничены.
Состояние костной системы после бариатрической операции
Бариатрическая хирургия стала одним из основных методов лечения морбидного ожирения. После операции у пациентов наблюдается долгосрочное снижение веса и снижение частоты коморбидных патологий, ассоциированных с ожирением. Однако у бариатрической хирургии есть и нежелательные последствия, в частности, ухудшение состояния костной системы.
Опасные последствия операций на щитовидной железе
Распространенность рака щитовидной железы неуклонно растет, а вследствие этого увеличивается и число тиреоидэктомий. Отмечается, что у пациентов после операции повышается риск остеопороза и переломов. Однако исследований, оценивших связь между двумя событиями, раньше не проводилось.
Снижает ли спинальная хирургия потребность в анальгетиках?
В журнале PAIN опубликованы результаты исследования, оценивающего частоту назначения обезболивающих препаратов до и после спондилодеза (операции по слиянию позвонков с целью уменьшения болевого синдрома).
Определяет ли длительность ношения компрессионных чулок риск постромботических осложнений?
В клинических рекомендациях по ведению пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей говорится о целесообразности ношения компрессионных чулок на протяжении 2 лет.
Эффективность фармакомеханического тромболизиса при тромбозе глубоких вен
Посттромботический синдром часто развивается у пациентов с проксимальным тромбозом глубоких вен несмотря на антикоагулянтную терапию.