Общественная Система
усовершенствования врачей
Для лечения депрессии разработано множество различных методов, включая психо-и фармакотерапию. В последнем руководстве по терапии этого заболевания в качестве средств первой линии рекомендовано использование антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина или короткой, сфокусированной на наиболее актуальных проблемах пациента психотерапии.
Механизм действия ИПП реализуется за счет ингибирования H+/K+ ATPase париетальных клеток желудка, которая ответственна за секрецию ионов водорода и их обмена с ионами калия, что в конечном итоге приводит к повышении внутрижелудочного pH. В результате, ИПП могут изменять биодоступность и абсорбцию витаминов и минеральных веществ в желудке и 12-типерстной кишке, а также в более дистальных отделах кишечника.
Результаты популяционного когортного исследования.
Существование человека, как и других живых существ, подчинено циркадным ритмам. При этом за регуляцию «внутренних часов» отвечает не только мозг, а именно супрахиазматические ядра, но и независимые от центральной нервной системы механизмы, в числе которых продукция гормонов, тесно связанных с настроением и пищевым поведением человека. Нарушению регуляции циркадных ритмов способствует развитию депрессии, сезонного аффективного расстройства, алкогольной и пищевой зависимости.
Результаты мета-анализа и систематического обзора.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых H2-рецепторов являются самыми широко назначаемыми лекарственными препаратами для лечения кислотозависимых заболеваний желудка и 12-типерстной кишки.
Результаты гнездового исследования случай-контроль.
В рандомизированном контролируемом исследовании оценивалось влияние снижения веса на тяжесть течения фибрилляции предсердий (ФП). 150 пациентов с постоянной или пароксизмальной формой ФП, ИМТ>27 кг/м2 и объемом талии >90 см для мужчин и >100 см у женщин, были включены в исследование. Пациенты рандомизировались по критерию снижения массы тела: первая группа – делала это согласно программе под контролем специалистов, вторая (контрольная) - самостоятельно. Средний период наблюдения в первой группе составил 12,9 месяцев, во второй – 12,0.
Согласно клиническим рекомендациям ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются препаратами выбора в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): катарального и эрозивного эзофагитов, диспепсии и язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Активное применение этого класса лекарственных препаратов началось в 1980-х годах и на настоящий момент они являются одними из самых продаваемых средств на фармацевтическом рынке.
Исследование случай-контроль проводилось на основании данных Health Improvement Network. Пациенты отбирались по следующим критериям: развитие пневмонии или инфекций нижних дыхательных путей у больных с БА.