Оксид азота и его роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Цель обзора. Рассмотреть вопросы патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Последние данные литературы. В обзоре представлены основные патогенетические механизмы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно подробно рассмотрены причины патологического рефлюкса – решающего фактора в развитии болезни и участие оксида азота в регуляции тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а также возможные причины его преходящих расслаблений. Расслабление пищевода и нижнего пищеводного сфинктера осуществляется за счет неадренергической нехолинергической иннервации (NANC), в которой оксид азота является главным медиатором, высвобождающимся из NANC­нейронов межмышечного сплетения.

Оксид азота относится к представителям нового класса универсальных регуляторов физиологических функций организма, играет важную роль в развитии многих патофизиологических состояний. Оксид азота и нервные клетки, в которых он присутствует в качестве медиатора, имеют важное значение в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Заключение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание со сложным многофакторным патогенезом, одним из важных звеньев которого является нарушение метаболизма оксида азота, что подтверждает необходимость его дальнейшего изучения.

Лечение синдрома раздраженной кишки: современное состояние проблемы

В статье представлены данные об основных направлениях поиска лекарственных препаратов и терапевтических методик для лечения синдрома раздраженной кишки в свете современных представлений о его патогенезе. Оценены эффективность и безопасность лекарственных препаратов различных групп, находящихся на разных стадиях клинических испытаний, в лечении больных с синдромом раздраженной кишки; эффективность психотерапевтических методик и альтернативных методов лечения (акупунктура и применение лекарственных трав).

Эрадикация Helicobacter pylori и надежды больных с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Изменение взглядов на патогенез язвенной болезни повлекло за собой изменение подходов к ее лечению. Выработан протокол лечения язвенной болезни, позволяющий объективно оценивать эффективность того или иного препарата и проводить многоцентровые исследования. Возрастающая резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам обусловила необходимость пересмотра схем эрадикационной терапии («Маастрихт 3»). Увеличение в последнее время частоты язвенных кровотечений обусловлено широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Профилактика НПВП­гастропатии заключается в проведении эрадикации H. pylori под «прикрытием» антисекреторных препаратов.

Язвенная болезнь. Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью

Блокаторы протонного насоса в настоящее время занимают важное место в лечении больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Они играют ведущую роль в курсовой и поддерживающей терапии при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, являются основными базисными антисекреторными препаратами, применяющимися при обострениях язвенной болезни, входят в качестве обязательного компонента в состав основных схем эрадикационной антигеликобактерной терапии.

Язвенная болезнь. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь широко распространена во всем мире. Одним из опаснейших ее осложнений является перфорация.

Инструментальная диагностика прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), несмотря на большое число публикаций, практически остается сложной. В частности, основной рентгенологический признак - свободный газ в брюшной полости - при перфорации выявляется, по данным разных авторов, от 40 до 80% случаев.

Спастические боли при заболеваниях органов пищеварения. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов, применяющихся в практике гастроэнтеролога

Спазмолитики занимают главное место в ряду препаратов, применяющихся при болях в животе. Они играют важную роль в патогенетической терапии некоторых заболеваний органов пищеварения.

Спастические боли при заболеваниях органов пищеварения. Нервные механизмы болевой чувствительности

Лекция помогает глубже раскрыть и полнее представить абдоминальный болевой синдром. Практическим врачам предоставлена возможность получить базисную информацию о физиологии боли, столь необходимую в трактовании симптомов гастроэнтерологического больного и выборе тактики адекватного лечения.

Болезни толстого кишечника. Запоры

Запор (констипация) - это редкий стул, который бывает у пациента реже 1-го раза в 3 дня. Диагностика запора основана прежде всего, на тщательном расспросе больного и сама по себе не представляет значительных трудностей. Гораздо сложнее бывает установить причину и механизмы развития запоров, что определяет выбор лечения.