Особенности хирургического лечения больных с послеоперационным рецидивным нетоксическим зобом

Цель исследования. Уменьшение частоты осложнений у больных с послеоперационным рецидивным нетоксическим зобом.

Материал и методы. В статье представлены результаты лечения 54 больных с послеоперационным рецидивным нетоксическим зобом, находившихся для обследования и хирургического лечения в ГКБ им. С. П. Боткина в 2004–2006 гг. Всем пациентам были произведены операции по оригинальной методике с применением увеличительной техники. Обязательными являлись следующие этапы операции: иссечение послеоперационного рубца, рассечения спаек, мобилизация оставшейся ткани щитовидной железы с предварительной перевязкой и пересечением сохранённых щитовидных вен и артерий, выделение околощитовидных желез и возвратных гортанных нервов, удаление ткани щитовидной железы экстрафасциально.

Результаты. У 2 (3,7%) больных возникли осложнения в виде транзиторного гипопаратиреоза.

Выводы. Использование при повторных оперативных вмешательствах на щитовидной железе методических подходов с применением увеличительной техники позволило значительно снизить частоту специфических послеоперационных осложнений и добиться улучшения результатов хирургического лечения больных с послеоперационным рецидивным нетоксическим зобом.

О пересадке легких

Современное состояние проблемы хирургического лечения аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Проблема лечения рака предстательной железы является одной из наиболее актуальных в современной урологии. В предлагаемом издании авторы, кратко излагая основные принципы диагностики и определения тактики лечения пациентов со злокачественными образованиями предстательной железы, уделяют большое внимание подробному описанию техники выполнения лапароскопической чрез- и внебрюшной радикальной простатэктомии.

Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция лапароскопическим методом является новым вмешательством в современной панкреатологии и, в ряде случаев, спорным по необходимости. Сообщения о таких операциях в мировой практике остаются единичными и разрозненными, а показания и рекомендации неопределенными. Большинство из авторов указывают на целесообразность выполнения лапароскопически ассистированных вмешательств, считая такой подход более рациональным и безопасным.
Ограничение к использованию лапароскопического метода обусловлено требованием совмещения не только клинического и хирургического опыта, но и наличия идеальной лапароскопической техники, современного оборудования, а также скоординированных действий всей операционной бригады, включая консультантов. Отношение хирургов к использованию лапароскопического способа лечения пациентов с опухолевым поражением головки поджелудочной железы и периампулярной зоны остается неоднозначным, что связано с отсутствием собственного опыта подобного рода операций, а также настороженностью выполнения хирургического вмешательства не только из лапароскопического, но из традиционного доступа.

Фармакоэкономическая оценка применения Нексиума при кислотозависимых заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания, ассоциированные с повышенной желудочной кислотопродукцией, являются на сегодняшний день важной и нерешенной социально-экономической проблемой.