Актуальность
Учитывая увеличение частоты случаев колоректального рака (то есть диагноза в возрасте до 50 лет) все чаще возникает вопрос о клинических симптомах и признаках, которые могут свидетельствовать о ранней форме рака.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить распространенность « красных флагов » симптомов и признаков у пациентов с ранней формой колоректального рака.
Методы
Поиск исследований проводили в базах данных PubMed/MEDLINE, Embase, CINAHL и Web of Science (до мая 2023 года).
Исследователи отбирали исследования, в которых сообщалось о признаках и симптомах у пациентов до 50 лет с установленным диагнозом колоректального рака.
Результаты
- Критериям включения отвечали 81 исследование с общим числом участников 24 908 126.
- Наиболее частым симптомом, о котором сообщалось в 78 исследованиях, являлись гематохезия (распространенность 45% [95% доверительный интервал (ДИ), 40%-50%]), боль в животе (распространенность, 40% [95% ДИ, 35%-45%]) и изменение стула (распространенность, 27% [95% ДИ, 22%-33%]).
- Наличие гематохезии повышало риск раннего колоректального рака в 5,2-54 раза, абдоминальной боли – в 1,3-6 раз и анемии – в 2,1-10,8 раз.
- Время от появления симптомов и признаков до диагностики колоректального рака составило в среднем 6,4 месяца.
Заключение
Примерно половина пациентов с диагностированным колоректальным раком в возрасте до 50 лет имеет гематохезию и абдоминальную боль, примерно 1/4 имеет нарушение стула. Гематохезия ассоциирована как минимум с 5-кратным повышением риска ранней формы колоректального рака.
Источник: Demb J, Kolb JM, Dounel J, et al. Red Flag Signs and Symptoms for Patients With Early-Onset Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(5):e2413157. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.13157.