Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Факторы, влияющие на эффективность терапии препаратом лития при биполярном аффективном расстройстве
Эмпатия врача способствует лучшим исходам у пациентов с хронической болью
Эффективен ли агонист рецептора GLP1 в снижении риска печеночных событий у пациентов с хронической болезнью печени и СД 2 типа?
Блокада правой ножки пучка Гиса после транскатетерной замены аортального клапана
Последствия отмены терапии у пациентов 50 лет и старше с неактивным рассеянным склерозом
Повышенный уровень ферритина (гиперферритинемия) ассоциирован с тяжестью фиброза печени у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Однако долгосрочные исходы гиперферритинемии мало изучены.
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕПАТОЛОГИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
НЕВРОЛОГИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ПСИХИАТРИЯ
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит (АГ) представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез и замещением их кишечным эпителием, пилорическими железами желудка и соединительной тканью.
Двумя основными причинами развития АГ служат инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит. H. pylori-ассоциированный гастрит обычно протекает бессимптомно, однако, при его остром течении, пациенты могут предъявлять жалобы на боль в эпигастрии, чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту, слабость и иногда, повышение температуры тела. Персистирование инфекции может приводить к таким грозным осложнениям, как язвы желудка и аденокарцинома желудка.
Первым проявлением аутоиммунного гастрита, который чаще диагностируется у больных старше 50 лет, нередко является В12-дефицитная анемия, развивающаяся из-за снижения образования внутреннего фактора Касла, поэтому в клинической картине преобладают жалобы на: слабость, звон в ушах, головокружение, увеличение в объеме языка и его покраснении («лаковый язык») и при длительном течении – признаки фуникулярного миелоза – парестезия, сенситивная атаксия.
В диагностике АГ основная роль отведена морфологическому исследованию биоптатов, взятых из желудка, типичным признаком АГ при этом служит уменьшение числа функционирующих париетальных клеток. Лабораторные анализы позволяют выявить снижение уровня В12 (<100 пг/мл), антитела (АТ) к H. pylori, АТ к внутреннему фактору Касла, АТ к париетальным клеткам желудка и гипергастринемию.
Лечение АГ должно исходить из его причины: при наличии инфекции H. pylori, необходимо проведение эрадикационной терапии, при подтверждении аутоиммунного гастрита и наличии В12-дефицитной анемии – назначение препарата цианкобаламина.