Актуальность
Пациенты с первичным гиперпаратиреозом имеют повышенный риск нефролитиаза. Клинические рекомендации говорят о пользе проведения паратиреоидэктомии у пациентов с указанием в анамнезе на почечные камни.
Целью исследования было оценить 5-летнюю частоту клинически значимых событий, ассоциированных с нефролитиазом после паратиреоидэктомии.
Методы
В лонгитюдное когортное исследование включили пациентов с гиперпаратиреозом (2006-2019, США, коммерческая страховая). Части пациентов была выполнена паратиреоидэктомия, другая часть пациентов велась консервативно.
Результаты
- Участниками исследования стали 7623 пациентов возрасте ≥35 лет, данные о которых были известны >1 год до и >5 лет после паратиреоидэктомии.
- Средний возраст был равен 66,5 годам и 78% были женщинами.
- Паратиреоидэктомия, по сравнению с консервативной терапией не сопровождалась достоверным снижением/повышением. 5-летнего риска клинически значимых событий, ассоциированных с нефролитиазом (отношение шансов, 1,03; 95% ДИ, 0,71-1,50) у пациентов с положительным анамнезом на нефролитиз и без указания на нефролитиаз (отношение шансов, 1,16; 95% ДИ, 0,84-1,60).
Заключение
Таким образом, паратиреоидэктомия и консервативная терапия при первичном гиперпаратиреозе ассоциированы с аналогичным 5-летним риском событий, связанных с нефролитиазом.
Источник: Seib CD et al. Association of parathyroidectomy with 5-year clinically significant kidney stone events in patients with primary hyperparathyroidism. Endocr Pract 2021 Sep; 27:948.