Как предупредить развитие повторного инсульта?

Шкал для стратификации риска развития сердечно-сосудистых заболеваний существует множество. Больные, перенесшие ишемический инсульт, подвержены высокому риску развития рецидива. По данным Мусиной Н.П. (2010) существует ряд показателей, которые обладают прогностической ценностью в отношении развития повторных инсультов. Согласно проведенному исследованию, предупредить развитие повторного инсульта больше шансов у пациентов, которые тщательно следят за уровнем липидов крови, мочевой кислоты, проводят контрольные ЭхоКГ-исследования.

С-реактивный белок, ишемический инсульт, фракция выброса левого желудочка: взаимосвязь найдена.

Принимая во внимание тесную связь между атеросклерозом, атеротромбозом и воспалением, помимо «традиционных» факторов риска развития ишемического инсульта, значимую роль имеют новые факторы риска, среди которых основное место занимает такой маркер воспаления, как С-реактивный белок. Мусина Н.П. попыталась определить вклад С-реактивного белка (СРБ) в развитие инсульта. Выяснено, что пациенты с ишемическим инсультом и высоким уровнем СРБ имеют значимо меньшую фракцию выброса ЛЖ. В свою очередь, выявлено значимое влияние фракции выброса ЛЖ на риск повторного инсульта.

Необходимо ли проводить суточное мониторирование артериального давления больным, перенесшим ишемический инсульт?

Артериальная гипертензия (АГ) выявляется у 92,3% больных, перенесших ишемический инсульт. Важное значение для развития ишемического инсульта имеет не только факт наличия АГ, но и особенности течения АГ по данным суточного мониторирования АД. Известно, что при отсутствии адекватного ночного снижения АД чаще обнаруживаются более выраженные асимптомные ишемические поражения вещества головного мозга. По данным литературы, повышение ДАД у больных АГ на 5 мм рт. ст. повышает почти на 30% риск возникновения инсульта, однако нет данных по суточным характеристикам АД у больных, перенесших повторный инсульт. Как доказала группа ученых (Мусина Н.П,. Драпкина О.М.) характеристики АГ, полученные методом суточного мониторирования АД, имеют важное прогностическое значения как для первого эпизода ишемического инсульта, так и для развития повторного инсульта.

Результаты исследования STAR-LET: Перевести на «правильную» комбинацию никогда не поздно!

Ухудшение гликемических показателей и развитие новых случаев сахарного диабета II типа на фоне приема тиазидных диуретиков, в том числе и в дозировках 12,5 мг, было показано в целом ряде исследований.

Американские педиатры обновили рекомендации по контролю и лечению гиперхолестеринемии - теперь статины рекомендуются детям с 8 лет

Новые данные о середечно-сосудистых рисках, полученные в течение последних 10 лет сподвигли Американскую педиатрическую ассоциацию (AAP) к выпуску новых рекомендаций по скринингу и ведению детей с нарушениями липидного обмена.

Риск развития сахарного диабета увеличивается даже при повышении уровня глюкозы крови в пределах границ нормы

Недавнее исследование показало, что риск развития СД 2 типа напрямую связан с уровнем глюкозы крови. Причем данная ассоциация наблюдается, даже если уровень глюкозы находится в нормальных пределах.

Даже незначительное увеличение массы тела повышает риск развития хронического заболевания почек

Ожирение является общепризнанным фактором риска, однако влияние прибавки массы на прогноз у пациентов, не страдающих ожирением, в данный момент остается неизученным.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это, прежде всего, чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми. Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения,или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Invest - назад в будущее!

В науке в целом и в медицинской науке в частности, как и в литературе, есть бессмерт ные произведения. Так, с момента публикации первых результатов фундаментального для кардиологии исследования INVEST прошло уже около 5 лет, и тем не менее до сих пор появляются новые публикации, написанные на основе анализа данных, полученных в ходе этого проекта.

Ожидают ли нас сюрпризы в новых европейских рекомендациях по лечению АГ?

Европейское общество гипертензии (ESH) осенью 2009 года планирует внести изменения в текущие (редакция 2007 года) европейские рекомендаци по лечению АГ. На сессии общества, состоявшейся 15 июня 2009 в Милане (Италия) доктор Джузеппе Манчиа (университет «Milan Bicocca», Монза, Италия) озвучил основные изменения и объявил, что полная версия новых рекомендаций будет опубликована в октябрьском (2009 г) номере Journal of Hypertension.