Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Аортальный стеноз: стоит ли принимать препараты кальция?
Аортальный стеноз является наиболее распространенным заболеванием клапанов сердца у взрослых пациентов в развитых странах.
Увеличиваясь с возрастом, его распространенность составляет 2% среди лиц старше 65 лет и 4% старше 85 лет.
Состояние характеризуется тяжелой кальцификацией, вызывающей неподвижность створок и обструкцию оттока, процесс, который происходит в среднем в течение 8 лет и без должного лечения приводит к резкому увеличению смертности.
В отсутствие доказанной фармакологической терапии замена аортального клапана является единственным методом лечения.
Исследователи отмечают, что, хотя это болезнь пожилых людей, также были выявлены множественные модифицируемые факторы риска аортального стеноза, в том числе повышенный уровень холестерина, курение, а также повышенный уровень ионизированного кальция в сыворотке, паратиреоидного гормона и витамина D3.
В последние годы увеличилось использование добавок кальция и витамина D3, особенно среди женщин в постменопаузе, предрасположенных к остеопорозу, но данные о возможных эффектах на клапанный аппарат сердца ограничены.
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты: зависят ли исходы от пола пациента?
Частота смертельных исходов после оперативного вмешательства по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты выше у женщин в сравнении с мужчинами
Биологические препараты при болезни Крона: новый метаанализ
В отличие от ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) инфликсимаба и адалимумаба, устекинумаб блокирует интерлейкин-12 и интерлейкин-23, а ведолизумаб блокирует интегрин-α4β7.
Только одно исследование, SEAVUE, сравнило любой из этих препаратов для лечения болезни Крона.
Это исследование не выявило различий между устекинумабом и адалимумабом в показателях клинической ремиссии или эндоскопического заживления.
Однако пациенты в исследовании имели относительно низкие исходные баллы по простой эндоскопической шкале для болезни Крона (SES-CD).
В исследовании VARSITY ведолизумаб показал лучшие результаты, чем адалимумаб, в отношении клинической ремиссии и эндоскопического улучшения, но в этом исследовании участвовали пациенты только с язвенным колитом.
Неясно, по крайней мере, со строгой научной точки зрения, какой из препаратов на данный момент лучше.
Скрининг ХОБЛ у бессимптомных пациентов: позиция USPSTF
Американская рабочая группа по профилактике заболеваний не рекомендует скрининг ХОБЛ у бессимптомных пациентов
Безопасность бимекизумаба при бляшечном псориазе
Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с приемом бимекизумаба, являются назофарингит, кандидоз полости рта и инфекции верхних дыхательных путей
Витамин D в контексте дисфункции поджелудочной железы при СД2 типа и абдоминальном ожирении
Большинство исследований влияния 25(OH)D на функцию островков поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа почти полностью сосредоточены на β-клетках поджелудочной железы (которые секретируют инсулин), хотя белки, связывающие витамин D, также присутствуют и в α-клетках поджелудочной железы.
Более высокие уровни 25(OH)D могут отрицательно влиять на секрецию глюкагона островковыми α-клетками, а пониженный уровень глюкагона может, в свою очередь, снижать секрецию инсулина островковыми β-клетками.
Полученные ранее результаты показывают, что 25(OH)D может модулировать перекрестные помехи внутри островков между α- и β-клетками.
Текущие результаты, если они будут подтверждены в будущих исследованиях, потенциально могут привести к новым подходам к лечению нарушений метаболизма глюкозы.
Генетический фактор риска разрыва внутричерепной аневризмы
Считается, что в патогенез разрыва внутричерепной аневризмы (rIA) вовлечен сильный генетический компонент.
В результате исследования были обнаружены ранее неизвестные генетические локусы, помогающие в профилактике, диагностике и лечении заболеваний.
Как часто используется высокоинтенсивный режим терапии статинами?
Адекватную терапию статинами получают менее четверти пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями
Связь краткосрочной и долгосрочной экспозиции черным углеродом с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями
Неблагоприятное влияние мелкодисперсных частиц на здоровье хорошо документировано рядом исследований. Однако данные о воздействии черного углерода (ЧУ) или элементарного углерода (ЭУ) на сердечно-сосудистую и респираторную системы не ограничены. Авторы работы изучили влияние ЧУ и ЭУ на сердечно-сосудистую и респираторную системы и смертность.
Оптимальное время вмешательства при ОКС без подъема сегмента ST
У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST раннее и отсроченное вмешательство сопоставимы с точки зрения риска смерти от всех причин