Актуальность
Исследований, посвященных изучению факторов риска и предикторов прогрессирования хронической болезни почек (ХБП), достаточно много. В то же время болезнь нередко регрессирует. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между уровнем альбуминурии и вероятностью регресса ХБП.
Методы
Популяционное исследование проводилось в Канаде. Его участниками были взрослые люди с продвинутой ХБП (скорость клубочковой фильтрации 15-44 мл/мин/1.73 м2) с доступными данными об альбуминурии. В зависимости от ее части пациенты классифицировались на 4 группы:
-
А1 (отношение альбумин/креатинин <3 мг/ммоль);
-
А2 (отношение альбумин/креатинин 3-29 мг/ммоль);
-
А3<60 (отношение альбумин/креатинин 30-59 мг/ммоль);
-
А3≥60 (отношение альбумин/креатинин ≥60 мг/ммоль).
В качестве конечной точки оценивалось регрессирование или прогрессирование ХБП (устойчивое изменение стадии ХБП на протяжении >3 мес.).
Результаты
В исследование было включено 58004 пациента с продвинутой ХЮП (средний возраст 77 лет; 55% женщины).
35361 имели альбуминурию А1, 15597 – А2, 1527 – А3<60 и 5520 – А3≥60.
Вероятность регресса ХБП в течение 5 лет была наибольшей в группе А1 (22.6%). При использовании группы А1 в качестве референса значения относительного риска регресса ХБП составили:
-
0.75; 95% доверительный интервал 0.72-0.79 для группы А2;
-
0.47; 95% доверительный интервал 0.4-0.54 для группы А3<60;
-
0.27; 95% доверительный интервал 0.24-0.3 для группы А3≥60.
Заключение
Таким образом, практически у четверти пациентов с минимальной альбуминурией ХБП регрессирует. Вероятность регресса ХБП уменьшается по мере утяжеления альбуминурии.
Источник:
Pasternak M, et al. JAMA Netw Open.2022;5(8):e2225821. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.25821