Актуальность
Транстиретиновый амилоидоз сердца – это один из вариантов инфильтративной кардиомиопатии, нередко сочетающийся с хронической болезнью почек.
Целью данного исследования было изучение распространенности и прогностического значения альбуминурии у пациентов с транстиретиновым амилоидозом сердца.
Методы
Участниками исследования были пациенты с транстиретиновым амилоидозом сердца. У всех из них проводилась оценка уровня альбуминурии. Изучалась распространенность альбуминурии, а также ее связь с прогнозом.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 1181 пациента с транстиретиновым амилоидозом сердца (средний возраст 78±7.9 лет; 86.5% мужчины, медиана расчетной скорости клубочковой фильтрации 59 мл/мин/1.73 м2). Альбуминурия была выявлена у 563 (47.7%) участников.
-
Пациенты с альбуминурией характеризовались большими значениями NT-proBNP (4027 против 1851 нг/л; p<0.001), тропонина-Т (69 нг/л против 48 нг/л; p<0.001), а также худшей систолической и диастолической функцией левого желудочка.
-
Как микроальбуминурия, так и макроальбуминурия были независимо связаны с повышенным риском смерти от всех причин: отношение рисков 1.47; 95% доверительный интервал 1.13-1.92 и отношение рисков 1.87; 95% доверительный интервал 1.15-3.05, соответственно.
Заключение
Таким образом, практически у половины пациентов с транстиретиновым амилоидозом сердца выявляется альбуминурия. Ее наличие связано с повышенным риском неблагоприятных исходов.
Источник: Adam Ioannou, et al. European Journal of Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ejhf.3094