Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике.
Обсуждается, что алкоголь в небольшом количестве может обладать протективным действием относительно сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. В то же время связь приема алкоголя с развитием ФП остается не до конца понятной.
В связи с чем целью обсуждающегося стало определение ассоциации между потреблением алкоголя, биомаркерами повреждения миокарда и риском ФП.
Методы
Участниками исследования были пациенты из когорты MORGAM (Monica Risk, Genetics, Archiving and Monograph). Исключались пациенты с установленным диагнозом ФП и трепетания предсердий.
Собиралась информация о среднем количестве потребляемого алкоголя. Определялись уровни NTproBNP, тропонина I, а также риски сердечной недостаточности и ФП.
Результаты
-
В исследование было включено 107 845 человек. Медиана их возраста составила 48 лет, 48% из них были мужчинами. Медиана потребления алкоголя составляла 3 грамма в сутки.
-
За время наблюдения, медиана которого составила 13.9 лет, у 5854 участников развилась ФП.
-
Установлено, что на каждый дринк (12 г алкоголя) в сутки риск ФП увеличивался в 1.16 раза (95% доверительный интервал 1.11-1.11; p<0.001). Причем в целом увеличение риска развитие ФП наблюдалось даже при очень умеренном количестве потребляемого алкоголя – начиная с 1.2 дринка в день. В то же время прием алкоголя в маленьких дозах имел протективное действие относительно развития сердечной недостаточности.
-
Ассоциация между потреблением алкоголя и развитием ФП не объяснялась изменением концентрации биомаркеров повреждения миокарда или развитием сердечной недостаточности.
Заключение
Таким образом, в отличие от других сердечно-сосудистых заболеваний прием даже небольшого количества алкоголя (начиная с 1.2 дринка в день) сопровождается увеличением риска развития фибрилляции предсердий.
Источник:
Csengeri D., et al. European Heart Journal. 2021. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa953