Актуальность
Известно, что после аблации фибрилляции предсердий (ФП) риск рецидива аритмии выше у женщин. При этом эффективность антиаритмических препаратов у пациентов с рецидивом ФП после аблации изучалась мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности антиаритмических препаратов после неуспешной аблации ФП в зависимости от пола пациентов.
Методы
Участниками исследования были пациенты, которым выполнялась аблация ФП. В основной анализ включались участники, у которых после аблации регистрировались рецидивы аритмии, и им была назначена антиаритмическая терапия. Эффективность последней изучалась в зависимости от пола пациентов.
Результаты
-
В исследование было включено 2999 пациентов (средний возраст 58 лет; женщины 26.5%), которым была выполнена аблация ФП. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 48±35 мес. За это время рецидивы аритмии были зарегистрированы у 1094 (36.5%) пациентов. 788 из них была назначена антиаритмическая терапия. И у 508 (64.5%) из последних аритмия рецидивировала и после старта антиаритмической терапии.
-
Примечательно, что ответ на терапию антиаритмическими препаратами после неуспешной аблации ФП у женщин был лучше в сравнении с мужчинами (отношение рисков 0.75; 95% доверительный интервал 0.59-0.95; p=0.022).
Заключение
Таким образом, рецидивы аритмии после аблации ФП чаще регистрируются у женщин, однако и эффективность последующей терапии антиаритмическими препаратами у них выше.
Источник: Park YJ, et al. Heart 2023;109:519-526. doi: 10.1136/heartjnl-2021-320601