Актуальность
В последние годы все чаще обсуждается возможность консервативной терапии неосложненного аппендицита.
Целью данного исследования было сравнение антибиотикотерапии и хирургического вмешательства у детей с неосложненным аппендицитом.
Методы
Участниками открытого многоцентрового исследования были дети в возрасте 5-16 лет с неосложненным аппендицитом. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: антибиотикотерапии и аппендэктомии.
Первичной конечной точкой был неадекватный результат лечения в течение 1 г. от момента рандомизации.
Результаты
В исследовании приняли участие 936 детей. Данные об исходах были доступны для 846 (90%).
Неадекватный результат лечения был зарегистрирован у 153 из 452 (34%) участников из группы антибиотикотерапии и у 28 из 394 (7%) участников из группы аппендэктомии (разница 26.7%; 95% доверительный интервал 22.4-30.9). Смертельных исходов в обеих группах зарегистрировано не было.
Частота нежелательных явлений была статистически значимо выше в группе антибиотикотерапии (отношение рисков 4.3; 95% доверительный интервал 2.1-8.7).
Заключение
Таким образом, у детей с неосложненным аппендицитом антибиотикотерапия была хуже аппендэктомии.
Источник:
Shawn Peter, et al. The Lancet. 2025. Doi: 10.1016/S0140-6736(24)02420-6