Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) ассоциируется с пятикратным увеличением риска развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений.
Окклюзия ушка левого предсердия – альтернатива антикоагулянтной терапии для пациентов с ФП.
Целью данного исследования было сравнение риска геморрагических и тромбоэмболических исходов у пациентов с ФП при окклюзии ушка левого предсердия и антикоагулянтной терапии.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивалась терапия антикоагулянтами и окклюзия ушка левого предсердия у пациентов с ФП. Поиск литературы проводился в базе данных Medline.
Первичной конечной точкой эффективности была частота инсульта и системных эмболий.
Результаты
В мета-анализ было включено 7 исследований, которые объединили данные 73199 пациентов.
Риск развития первичной конечной точки в случае окклюзии ушка левого предсердия и антикоагулянтной терапии был сопоставимым (отношение шансов 0.92; 95% доверительный интервал 0.62-1.5). Кроме этого, сопоставимым был и риск больших и малых кровотечения (отношение шансов 0.93; 95% доверительный интервал 0.61-1.42 и отношение шансов 0.92; 95% доверительный интервал 0.58-1.46, соответственно).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ФП окклюзия ушка левого предсердия и антикоагулянты могут быть сопоставимы с точки зрения как риска инсульта и системных эмболий, так и кровотечений.
Источник:
Angelo Oliva, et al. Journal of the American Heart Association. 2024. doi: 10.1161/JAHA.124.034815