Актуальность
Несмотря на широкое применение пищевых добаво к во время противоопухолевой терапии, проведено очень мало клинических исследований, оценивающих их эффективность и безопасность.
Считается, что антиоксиданты могут снижать цитотоксичность химиотерапии, однако доказательства такого эффекта отсутствуют.
Целью нового проспективного исследования было оценить связь между использованием пищевых добавок и исходами рака молочной железы.
Дизайн исследования
Пациентки с раком молочной железы были рандомизированы в группу циклофосфамида, доксорубицина и паклитаксела в комбинации или без антиоксидантов (n =1134).
Исходы терапии оценивали с поправкой на клинические факторы и стиль жизни.
Результаты
- Использование любых антиоксидантов (витамин А, С и Е, каротиноиды, коэнзим Q10) до терапии и во время терапии было ассоциировано с повышением риска рецидива на 41% (скорректированный коэффициент рисков, 1,41; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,98-2,04; P = 0,06) и смерти на 40% (скорректированный коэффициент рисков, 1,40; 95% ДИ, 0,90-2,18; P = 0.14).
- Связь между определённым типом антиоксидантов было сложно определить в связи с небольшим числом пациентов.
- Исследователи также проанализировали исходы терапии на фоне не оксидантов. Отмечено, что витамин В12, назначаемый до и во время химиотерапии, был достоверно ассоциирован с худшим периодом выживания без прогрессии опухоли (скорректированный коэффициент рисков, 1,83; 95% ДИ, 1,15-2,92; P < 0,01) и общей выживаемости (скорректированный коэффициент рисков, 2.04; 95% CI, 1.22 to 3.40; P < 0,01).
- Использование препаратов железа во время химиотерапии также было достоверно ассоциировано с рецидивом (скорректированный коэффициент рисков, 1,79; 95% ДИ, 1,20-2,67; P < 0,01). Результаты были аналогичными для общей выживаемости.
- Применение мультивитиминов не было ассоциировано с исходами выживаемости.
Источник: Christine B. Ambrosone, Gary R. Zirpoli, Alan D. Hutson, et al. J Clin Oncol. Published online December 19, 2019.