Актуальность
Клозапин является наиболее эффективным антипсихотиком, но в силу высокого числа нежелательных явлений его применение ограничивается лекарственно-резистентной шизофренией.
В ряде исследований, в том числе, рандомизированных контролируемых. продемонстрирована эффективность клозапина в снижении суицидального риска.
Дизайн исследования
Группа исследователей из США провела анализ аутопсий погибших по причине суицида. В частности, был выполнен токсикологический анализ на определение антипсихотических препаратов.
Исследователи сравнили демографические, клинические и ассоциированные со смертностью факторы у умерших, получавших клозапин и оланзапин.
Результаты
- Из 53 144 пациентов, покончивших жизнь самоубийством (2003-2021 гг.) 621 получал терапию оланзапином или клозапином.
- Пациенты, получающие клозапин, имели более низкий риск умереть по причине суицида, чем по причине неудачного случая, по сравнению с пациентами, получающими оланзапин (риск снижался на 53%; отношение шансов, 0,47; 95% ДИ, 0,26–0,84; P = 0,011).
Заключение
Результаты исследования демонстрируют защитное действие клозапина в отношении суицида, по сравнению с оланзапином.
Источник: Lee BJ, Cotes RO, Mojtabai R, Margolis RL, Nucifora FC, Nestadt PS. The Protective Effect of Clozapine on Suicide: A Population Mortality Study of Statewide Autopsy Records in Maryland. J Clin Psychiatry. 2023 Mar 15;84(3):22m14587. doi: 10.4088/JCP.22m14587.