Введение
Баклофен- миорелаксант центрального действия, применяемый при ЧМТ, травмах спинного мозга, рассеянном склерозе и других заболеваниях. На данный момент описано несколько случаев, когда баклофен провоцировал развитие энцефалопатии у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
Методы
Было проведено ретроспективное популяционное когортное исследование на основании баз данных пациентов Онтарио, Канада. Всего было проанализировано 15942 пациента старше 66 лет с хронической болезнью почек (скорость клубочковой фильтрации <60 мл / мин / 1,73 м2). Участники были разделены на две группы: получающие баклофен в дозе <20 мг/сутки (6235 человек) и в дозе ≥20 мг / сутки (9707 человек).
Результат
-
Первичный исход (госпитализация с энцефалопатией) произошел у 108 (1,11%) пациентов, начавших прием с дозы ≥20 мг / сутки; и у 26 (0,42%) пациентов, начавших прием с дозы менее 20 мг/сутки (разность рисков (РР) 0,8%, ДИ 0,55%-1,04%).
-
При анализе подгрупп, риск развития энцефалопатии был выше у пациентов с более низкой СКФ.
-
При сравнении пациентами, не принимавшими баклофен, обе группы, использующие баклофен, имели более высокий риск развития энцефалопатии (для дозы <20мг/сутки РР 5,9 ;95% ДИ, 3,59–9,7; для дозы ≥20 мг / день РР 19,8 95% ДИ от 14,0 до 28).
Источник
jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2754806