Актуальность
Ожирение является фактором риска развития локачественных новообразований. Однако влияние бариатрической хирургии на онкологические риски в зависимости от возраста и пола остается недостаточно изученным.
Дизайн исследования
Проведено популяционное когортное исследование NordOSCo на основании национальных регистров Дании, Финляндии и Швеции за 1992–2023 годы. Исследователи сравнивали частоту развития десяти видов злокачественных новообразований, ассоциированных с ожирением, среди пациентов, перенесших бариатрическую операцию, и пациентов без хирургического вмешательства.
Результаты
- В исследование включили 784 105 пациентов с ожирением в возрасте 18–59 лет, из которых 569 266 (73%) составляли женщины. Бариатрическую операцию перенесли 99 614 пациентов.
- Бариатрическая хирургия ассоциировалась со снижением общей заболеваемости раком, связанным с ожирением, на 19% (скорректированное отношение показателей заболеваемости (aIRR) 0,81; 95% ДИ 0,77–0,85). Связь была сопоставимой у пациентов 18–39 лет — aIRR 0,80 (95% ДИ 0,72–0,88) — и 40–59 лет — aIRR 0,81 (95% ДИ 0,78–0,86); p для взаимодействия = 0,88. Для опухолей, не специфичных для пола, существенных различий между мужчинами и женщинами также не выявлено.
- Наиболее выраженное снижение заболеваемости наблюдалось для рака печени — на 51% (aIRR 0,49; 95% ДИ 0,34–0,70), рака эндометрия — на 49% (aIRR 0,51; 95% ДИ 0,45–0,59) и рака яичников — на 27% (aIRR 0,73; 95% ДИ 0,60–0,87).
- В то же время после бариатрической операции выявлена противоположная тенденция в отношении рака поджелудочной железы: у молодых взрослых заболеваемость была более чем вдвое выше — aIRR 2,21 (95% ДИ 1,44–3,39; p = 0,01).
Заключение
Бариатрическая хирургия ассоциирована со снижением долгосрочного риска большинства изученных онкологических заболеваний, связанных с ожирением, независимо от возраста и пола. Наиболее выраженная связь наблюдалась для рака печени и эндометрия. При этом выявленное повышение заболеваемости раком поджелудочной железы у молодых пациентов требует дальнейшего изучения.
Источник: Radkiewicz C, Santoni G, Kauppila JH, et al. Bariatric Surgery and Risk of Obesity-Related Cancer by Age and Sex. JAMA Surg. Published online October 14, 2026. doi:10.1001/jamasurg.2026.4798.