Актуальность
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) и бариатрические вмешательства – это самые эффективные методы лечения ожирения с точки зрения снижения массы тела.
Целью данного исследования было сравнение бариатрических вмешательств и арГПП-1 с точки зрения риска неблагоприятных исходов у пациентов с ожирением.
Методы
Обсервационное ретроспективное исследование проводилось в Израиле. Его участниками были люди в возрасте 24 лет и старше с ожирением с сахарным диабетом 2-го типа. В зависимости от метода лечения ожирения (арГПП-1 и бариатрические вмешательства) пациенты разделялись на две группы.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 6070 пациентов с ожирением (средний возраст 51 г., 65% женщины).
Среди пациентов с длительностью диабета до 10 лет бариатрические вмешательства в сравнении с арГПП-1 ассоциировались с меньшим риском смертельных исходов (отношение рисков 0.38; 95% доверительный интервал 0.25-0.58). У участников с большей длительностью диабета аналогичной закономерности обнаружено не было (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.43-1.48).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ожирением и непродолжительным анамнезом диабета бариатрические вмешательства могут быть лучше арГПП-1 с точки зрения снижения риска смертельных исходов от всех причин.
Источник:
Dicker D, et al. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2415392. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.15392