Актуальность
Перипортальная кардиомиопати – кардиомиопатия, которая развивается у женщин без анамнеза заболеваний сердца в конце беременности или в течение 5 мес. после родов. Долгосрочный прогноз таких пациенток изучен мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение исходов последующих беременностей у женщин, перенесших перипортальную кардиомиопатию.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось по данным женщин из регистра перипортальной кардиомиопатии. В зависимости от восстановления фракции выброса после развития кардиомиопатии участницы разделялись на две группы: фракция выброса левого желудочка ≥50% и <50%.
В качестве конечных точек оценивалось изменение значений фракции выброса, а также смерть от всех причин.
Результаты
-
Всего в анализ было включено 137 женщин, перенесших перипортальную кардиомиопатию во время первой беременности. Из них у 45 наступила последующая беременность (средний возраст 27±6.1 г., 80% афроамериканки, 75.6% низкого социоэкономического статуса).
-
Среди женщин с последующей беременностью у 30 (66.7%) фракция выброса до наступления второй беременности была восстановлена.
-
В целом наступление второй беременности ассоциировалось со снижением значения фракции выброса левого желудочка с 45.1±13.7 до 41.2±14.5% p=0.009.
-
Частота смертельных исходов от всех причин в течение 5 лет составила 13.33% в группе отсутствия восстановления фракции выброса после первой беременности и 3.33% в группе восстановления (p=0.25). Через 8 лет аналогичные значения составили 53.3 и 33.3%; p=0.2.
Заключение
Таким образом, последующая беременность у женщин с перипортальной кардиомиопатией сопряжена со снижением фракции выброса. Вне зависимости от восстановления фракции выброса после первой беременности прогноз таких женщин очень неблагоприятный.
Источник: Pavida Pachariyanon, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;82(1):16-26.