Актуальность
Считается, что до четверти пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса имеет амилоидоз сердца. Оптимальная стратегия его терапии не определена.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов бета-адреноблокаторов у пациентов с амилоидозом сердца.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучались эффекты терапии бета-адреноблокаторами у пациентов с амилоидозом сердца. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE и EMBASE.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
В мета-анализ были включены 13 исследований, которые объединили данные 4215 пациентов. Их них у 3688 был транстиретиновый амилоидоз сердца, у 502 – AL-амилоидоз и у 25 – недифференцированный амилоидоз.
Около половины (52%) пациентов получали бета-адреноблокаторы. Терапия бета-адреноблокаторами ассоциировалась с меньшим риском смертельных исходов у больных с AL-амилоидозом (отношение шансов 0.43; 95% доверительный интервал 0.29-0.63) и не была связана с риском смертельных исходов у больных с транстиретиновым амилоидозом (отношение шансов 0.65; 95% доверительный интервал 0.29-1.47).
Заключение
Таким образом, маловероятно, что бета-адреноблокаторы могут улучшить прогноз большинства пациентов с амилоидозом сердца.
Источник:
Chun Shing Kwok, et al. ESC Heart Failure. 2024. doi: 10.1002/ehf2.14975