Актуальность
В последнее время активно поднимается вопрос о потенциальном вреде психологической терапии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Целью мета-анализа было оценить неблагоприятные последствия психологических вмешательств при ПТСР.
Методы
Отобраны рандомизированные контролируемые исследования в базах данных MEDLINE, PsycInfo, Web of Science и PTSDpubs.
Результаты
- Критериям включения отвечали 56 клинических исследований с. 4320 взрослыми пациентами.
- Вред от терапии был низким. от 0 до 5%.
- Психологические вмешательства были ассоциированы со снижением риска ухудшения состояния, по сравнению с пассивным (относительный риск, 0,21, 95% ДИ 0,15–0,28) и активным контролем (относительный риск, 0,36, 95% ДИ 0,14–0,92). Важно отметить, что снижение риска было характерно только для психологических очных консультаций.
- Среди психологических методов, травма-фокусированная когнитивно-поведенческая терапия была ассоциирована со снижением риска неблагоприятных последствий (относительный риск, 0,54, 95% ДИ 0,31–0,95).
Заключение
Психологические вмешательства безопасны у взрослых пациентов с ПТСР.
Травма-фокусированная когнитивно-поведенческая терапия безопасна при ПТСР.
Очные консультации более приемлемы для пациентов с ПТСР.
Источник: Hoppen T, Lindemann A, Morina N. Safety of psychological interventions for adult post-traumatic stress disorder: Meta-analysis on the incidence and relative risk of deterioration, adverse events and serious adverse events. The British Journal of Psychiatry, 2022: 1-10.