Актуальность
Терапия периферическими внутривенными вазопрессорами используется всё чаще, однако частота побочных эффектов остаётся высокой.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить частоту побочных эффектов у взрослых пациентов с артериальной гипотонией, шоком или критическим состоянием.
Методы
Поиск клинических исследований проводили в медицинских базах данных PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials с момента их создания по декабрь 2025 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали нежелательные явления. В качестве вторичной конечной точки оценивали число случаев, когда удалось избежать установки центрального венозного катетера.
Результаты
- Критериям включения соответствовали 49 исследований с общим числом участников 33 060.
- Общая частота малых нежелательных явлений составила 2,3% (95% ДИ 1,5–3,7%).
Частота малых нежелательных явлений составила:
— 2,6% (95% ДИ 1,4–4,7%) для норэпинефрина,
— 0% (95% ДИ 0,0–24,6%) для эпинефрина,
— 2,9% (95% ДИ 1,8–4,8%) для фенилэфрина,
— 1,4% (95% ДИ 0,3–5,9%) для допамина,
— 0,5% (95% ДИ 0,1–1,8%) для вазопрессина,
— 0,9% (95% ДИ 0,1–11,5%) для метараминола.
- Частота венозной тромбоэмболии составила 1,4% (95% ДИ 0,4–5,4%).
- Частота случаев, когда удалось избежать установки центрального венозного катетера, варьировала от 0% до 100% и в целом составила 59,7% (95% ДИ 46,4–71,7%).
Заключение
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, частота нежелательных явлений при терапии периферическими внутривенными вазопрессорами остаётся низкой.
Полученные данные свидетельствуют о том, что использование периферического венозного катетера может снижать потребность в установке центрального венозного катетера.
Источник: ZhangJian S, Niu K, Chen C, Seak C, Yen C. Incidence of Adverse Events in Peripheral Intravenous Vasopressor Use: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e260710. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.0710.