Актуальность
Алюминиевые адъюванты широко используются в вакцинах для усиления иммунного ответа. Несмотря на многолетнее применение, вопросы их потенциального влияния на здоровье продолжают активно обсуждаться.
Целью систематического обзора было оценить влияние алюминиевых адъювантов, используемых в вакцинах, на здоровье человека.
Методы
Исследователи проанализировали шесть крупных медицинских баз данных, включив в обзор рандомизированные контролируемые исследования, когортные исследования, серии клинических случаев и экологические исследования, посвящённые последствиям применения вакцин с алюминиевыми адъювантами.
Результаты
- В обзор были включены 59 исследований, среди которых: 37 серий клинических случаев, 11 рандомизированных контролируемых исследований, 9 когортных исследований, 2 экологических исследования.
- Высококачественные данные, полученные в рандомизированных контролируемых исследованиях и крупных когортных исследованиях, последовательно не выявили связи между вакцинами с алюминиевыми адъювантами и серьёзными либо долгосрочными последствиями для здоровья, включая бронхиальную астму, расстройства аутистического спектра и другие хронические заболевания.
- Исследования, посвящённые макрофагальному миофасциту, как правило, были небольшими и имели существенные методологические ограничения, вследствие чего не предоставили убедительных доказательств причинно-следственной связи (очень низкая степень достоверности доказательств).
- Стойкие локальные узелки или гранулёмы после вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша наблюдались редко и соответствовали реакциям гиперчувствительности замедленного типа (<1%). Эти реакции носили локальный и самоограничивающийся характер (умеренная–низкая степень достоверности доказательств).
- Что касается распространённых нежелательных явлений, таких как головная боль и миалгия, рандомизированные контролируемые исследования с высокой степенью достоверности не выявили последовательного увеличения риска при применении вакцин с алюминиевыми адъювантами. В случаях, когда различия между группами наблюдались, они были незначительными и преимущественно лёгкой или умеренной степени тяжести.
- Авторы подчёркивают, что значительная часть имеющихся данных основана на исследованиях с методологическими ограничениями, тогда как наиболее надёжные выводы были получены именно в рандомизированных контролируемых исследованиях и когортных исследованиях высокого качества.
Заключение
Современные данные не подтверждают наличие причинно-следственной связи между вакцинами с алюминиевыми адъювантами и серьёзными либо долгосрочными последствиями для здоровья. Наиболее частыми нежелательными реакциями были редкие локальные узелки и гранулёмы, представляющие собой самоограничивающиеся реакции гиперчувствительности.
Источник: Doyon-Plourde P, Chong J, Abrams E M, Pless R, Young K, Tunis M et al. Aluminium adjuvants in vaccines and potential health effects: systematic review BMJ 2026; 393 :e088921 doi:10.1136/bmj-2025-088921.