Актуальность
Биомаркеры амилоида и белка тау позволяют предсказать риск развития деменции, ассоциированной с болезнью Альцгеймера. Меньше исследований продемонстрировали эффективность биомаркеров в предсказании легкого когнитивного расстройства.
Целью исследования было оценить как биомаркеры, отношение Aβ42/Aβ40 ratio, p-tau181, маркер нейродегенерации (NfL), маркер активации глии и нейровоспаления (glial fibrillary acidic protein [GFAP], YKL40, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 2 [sTREM2]) предопределяют риск легкого когнитивного нарушения у лиц с нормальным когнитивным статусом.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись лица с нормальными когнитивными показателями, за которыми наблюдали на протяжении максимально 15,5 лет. У пациентов измеряли уровень биомаркеров и проводили когнитивные тесты, позволяющие выявить когнитивные нарушения, в том числе легкое когнитивное нарушение.
Результаты
- В исследовании приняли участие 271 индивидуумов, средний возраст которых составил 57,5 лет, 60,5% были женщинами. У 82 участников исследования наблюдалась прогрессия до легкого когнитивного нарушения или деменции.
- Низкое отношение Aβ42/Aβ40 (отношение шансов, ≤ 0,69, 95% доверительный интервал (ДИ) ≤ 0,55–0,87, p ≤ 0,034), высокий показатель GFAP (коэффициент рисков ≥ ,.83, 95% ДИ ≥ 1,28–2,60, p < 0,002) и высокое отношение p-tau181/(Aβ42/Aβ40) (коэффициент рисков ≥ 1,64, 95% ДИ ≥ 1,25–2,13, p ≤ 0,001) были ассоциированы с ранним дебютом легкого когнитивного расстройства.
- В другой когорте, где наблюдение за пациентами продолжали на протяжении 7 лет высокий показатель p-tau181 (коэффициент рисков, 2,07, 95% ДИ = 1,12–3,83, p = 0,021) и высоким показатель NfL (коэффициент рисков, 1,75, 95% ДИ 0,99–3,10, p = 0,05) были ассоциированы с ранним дебютом легкого когнитивного расстройства и прогрессией симптомов.
Заключение
На преклинической стадии деменции биомаркеры, отношение Aβ42/Aβ40, показатель белка тау p-tau181, показатель нейродегенерации (NfL) и нейровоспаления (GFAP) ассоциированы с прогрессией до легкого когнитивного расстройства.
Источник: Soldan A, Pettigrew C, Wang J, et al. Blood-Based Biomarkers and Risk of Onset of Mild Cognitive Impairment Over the Short and Long Term. Neurology. 2025;104(2):e210225. doi:10.1212/WNL.0000000000210225.