Актуальность
Хорошо известно, что мозговой натрийуретический пептид (B-type natriuretic peptide, BNP) является диагностическим маркером хронической сердечной недостаточности.
Целью данного исследования было изучение предикторной способности BNP относительно инсульта у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
Методы
Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования TOPCAT, в котором у пациентов с ХСНсФВ изучалась эффективность спиронолактона.
Включались пациенты с доступными данными BNP на момент начала исследования. Изучалась связь между уровнем BNP и риском инсульта.
Результаты
-
В анализ было включено 799 пациентов с ХСНсФВ. Медиана наблюдения за ними составила 2.85 г. За это время у 34 (4.3%) был зарегистрирован инсульт.
-
Пациенты, перенесшие инсульт, исходно имели более высокие значения BNP: 375 против 241 пг/мл; p=0.006.
-
Исходно более высокий уровень BNP был статистически значимо связан с большим риском инсульта (отношение рисков 3.29; 95% доверительный интервал 1.51-7.16).
-
Добавление значения BNP к шкалам CHADS2 и CHA2DS2VASc улучшало их предикторную способность относительно инсульта.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСНсФВ более высокий уровень BNP связан с более высоким риском инсульта.
Источник: Xiao Liu, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.121.024302