Актуальность
Причины развития болезни Крона остаются не до конца изученными. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что различные виды пищевых волокон могут оказывать влияние на кишечный барьер, микробиоту и воспаление, однако их роль в профилактике заболевания остается недостаточно исследованной.
Целью исследования было оценить связь между потреблением общей клетчатки и отдельных ферментируемых видов пищевых волокон с риском развития болезни Крона у родственников первой степени пациентов с этим заболеванием.
Дизайн исследования
В рамках проекта Genetic, Environmental, Microbial (GEM) Project проводилось проспективное наблюдение за бессимптомными родственниками первой степени пациентов с болезнью Крона.
Исходное потребление общей клетчатки и отдельных ее подтипов оценивали с помощью валидизированных опросников частоты потребления пищи. Дополнительно были собраны биологические образцы для оценки кишечной проницаемости, системного воспаления, состава кишечной микробиоты (секвенирование 16S рРНК) и протеомного профиля сыворотки крови (Olink).
Результаты
- В исследование были включены 3314 родственников первой степени, за которыми наблюдали в среднем 8,5 года. За этот период болезнь Крона развилась у 94 участников.
- Более высокое потребление β-глюкана (HR 0,70; 95% ДИ 0,54–0,92) и инулина (HR 0,68; 95% ДИ 0,49–0,96) было ассоциировано со снижением риска развития болезни Крона.
- Эти ассоциации были наиболее выражены у участников с более высокой исходной представленностью бактерий Erysipelotrichaceae UCG-003 и менее выражены при более высокой численности Colidextribacter, что указывает на возможную модифицирующую роль кишечной микробиоты.
- Более высокое потребление β-глюкана и инулина также ассоциировалось с: меньшей кишечной проницаемостью (более низким соотношением лактулозы к маннитолу); меньшей представленностью потенциально патогенных бактерий (Ruminococcus torques и Lachnoclostridium); более низкими уровнями системных маркеров воспаления и нарушения барьерной функции, включая С-реактивный белок, TREM-1 (Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells 1), онкостатин M и матриксную металлопротеиназу-9 (MMP-9).
Заключение
Более высокое потребление β-глюкана и инулина было ассоциировано с сохранением барьерной функции кишечника, снижением системного воспаления и меньшим риском развития болезни Крона у лиц из группы высокого риска.
Полученные результаты поддерживают перспективность разработки персонализированных диетических стратегий профилактики болезни Крона с учетом особенностей кишечной микробиоты и требуют подтверждения в интервенционных исследованиях.
Источник: Xue M, McShane C, Kim J. β-Glucan and Inulin Estimated Intake Are Associated With Reduced Risk of Crohn's Disease, Improved Gut Barrier and Systemic Inflammation Markers, and Multi-Omic Signatures in a High-Risk Cohort Gastroenterology, 2026.